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夏雨
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各种快慢性心律失常（如房颤，房速，室上性心动过速，预激，室早，室速，病态窦房结综合征，房室传导阻滞），高血压，高脂血症，冠心病，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，先天性心脏病，肺栓塞等心血管疾病的诊治，尤其擅长射频消融手术和起搏器植入
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好评率100%
接诊量847
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
母亲66岁，最近50天感觉气短，胸闷。 **********新冠感染后症状开始明显。 有先天性预激综合征，一直没有明显症状，偶尔有感觉心率加快，持续时间5秒左右。 平时一直心率较慢，50-60之间，最高64 3月25日15时-3日26日15时做实时动态心电
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图文问诊
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患者
母亲66岁，最近50天感觉气短，胸闷。 **********新冠感染后症状开始明显。 有先天性预激综合征，一直没有明显症状，偶尔有感觉心率加快，持续时间5秒左右。 平时一直心率较慢，50-60之间，最高64 3月25日15时-3日26日15时做实时动态心电图，检测13:29平均心率达到1**(结论及心电图详见图片) **********做冠状动脉造影检查，目前影像未出，大夫说堵塞55%-60%，不建议做支架。 患者父亲生前有高血压，糖尿病，冠心病，也有完全性右束支阻滞，患者兄弟姐妹也有相关病史。生活规律，无饮酒抽烟史。 患者近年来****蛋白和甘油三酯较高，连续喝一年的**，近期喝两个月的益康胶囊，****蛋白降低至2.33,但甘油三酯还是4.44。 目前医院建议做射频消融手术治疗预激综合征，患者治疗自愿不强，希望医生给予专业建议。
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患者
夏医生您好
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夏雨医生
患者
我妈是不*想做，或者等症状重点再做，您说不做可以吗
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患者
危险大吗？
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夏雨医生
所有的手术都有风险
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夏雨医生
只能说消融手术风险相对较小
患者
不做手术危险大吗
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夏雨医生
会有一定危险
患者
有什么危险呢
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夏雨医生
心率快时可能会导致血压降低，严重的可能会晕厥甚至猝死可能
患者
有没有药物可以缓解
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夏雨医生
这个平时没有*好的药物控制
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夏雨医生
她平时心率偏慢，不*合适吃倍他乐克
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夏雨医生
平时注意避免剧烈运动和劳累
患者
那胸闷气短跟她造影检查堵塞60有没有关系
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夏雨医生
心率增快可能***动过速
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夏雨医生
关系不大
患者
您说新冠后遗症是不是也会有这样症状，只是她明显一些
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夏雨医生
她这个室上速可能和新冠关系不大
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夏雨医生
如果确诊预激的话，是先天有个旁道没有退化
患者
当地医生现在让她吃波立维，或者半个月打一次***单抗，您说她适合吗
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夏雨医生
合适
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夏雨医生
她有冠心病，这个冠心病的治疗
患者
好的，我明白了，十分感谢您，我再和我母亲商量一下，如果有问题可能还得打扰您
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夏雨医生
好的
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夏雨医生
不客气
患者
夏大夫，您好，我想再问问您，您说她的憋气胸闷跟得过新冠有关系吗？她平时喝蜂胶，钙有影响吗？
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夏雨医生
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夏雨医生
患者
您的意思是胸闷气短和冠脉堵塞有关系吗，和预激综合征有关系吗，钙就是咱们吃的普通***液体钙
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患者
您说，如果单纯治疗冠脉堵塞，打针***是不是就不用喝其他药了(****，波立维，复方丹参片)
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夏雨医生
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夏雨医生
患者
不好意思，大夫，最后说的那个药我听不*清楚
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夏雨医生
单硝酸异山梨酯片
患者
好的
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患者
我还想问问您，如果去您医院做手术，大概费用需要多少
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夏雨医生
五六万左右
患者
好的
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患者
夏大夫，我母亲想问如果低**脂蛋白保持在1.8能不能停用**药物，用益康胶囊代替。
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患者
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夏雨医生
不能停
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夏雨医生
需要继续服用
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夏雨医生
最好把低**脂蛋白控制在1.4左右
患者
好
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