专业擅长:擅长中西医结合诊疗高血压(头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、高血压脑出血、平肝熄风)、冠心病(胸闷心慌、不稳定性心绞痛、动脉硬化、心肌梗塞、心源性猝死、宽胸利膈)、各型心律失常(窦性心律不齐、二尖瓣狭窄、三度房室传导阻滞、心悸、怔忡、胸痛、胸痹心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养心、补血养神、补益心气、益气生脉、缺血性心肌病)、心衰(慢性肺源性心脏病、慢性心力衰竭)、低血压(老年人低血压、直立性低血压)、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、主动脉夹层、心肌病等心血管疾病
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
检查高血压,医生,您好,24小时动态血压如上图,这个如何诊治?
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患者
图文问诊
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患者
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患者
医生,您好,24小时动态血压如上图,这个如何诊治?
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龚军医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
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患者
医生,这个如何治疗?
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龚军医生
目前你的动态血压结果表明你的舒张压有轻度升高
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龚军医生
可以先不用药物治疗
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龚军医生
低盐饮食,锻炼身体,规律作息,控制体重,戒烟戒酒,一个月后血压还是高的话,考虑服用药物治疗
患者
龚主任,这个血压查出来之前不知道高了多长时间了?会不会对其他脏器造成损伤?
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龚军医生
目前看应该还不会,你这种还不能称为高血压,只能叫高血压前期,好好调整,能恢复到这正常
患者
平时也有血压监测,动态测出来确实有一段时间比较高,看着害怕。在家一直没测到高点的话就怕持续好多年了。
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患者
主任,还有个问题,我在家这些年一直用电子血压计测,值正常,在医院体检时测血压就高
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患者
这个检查出来买了个新的电子血压计和水银血压计自测,水银血压计比电子血压计测出来高30mmHg
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患者
都不知道用哪个测了
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龚军医生
这是正常的
患者
主任,那我以后用哪个测做为依据?
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患者
是用电子还是水银的?
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龚军医生
以在家测的为准
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龚军医生
医院有可能会是假性高血压,白大衣性高血压
患者
嗯嗯,主任,我在家里是用电子的血压计测还是水银的血压计测?测出来数值差得很多。
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患者
主任,我今年体检还查出来主动脉瓣二叶畸形,有少量反流,和血压高有关系没?
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龚军医生
没有关系,如果大量反流,需要处理
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龚军医生
你就用电子的吧,不要用水银的
患者
收到,主任
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患者
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患者
主任,您帮我看一下这个彩超,以前一直不知道,今年体检加了彩超,检查出来这。
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龚军医生
另外,24小时是很有说服力的,你做过结果低压有点高,不用*紧张,通过生活方式改变是可以控制的,如果真的是越来越高,也不用担心,可以用药物控制,你这个年龄出现高血压的人群也很多
患者
这个后面是不是要做手术?
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龚军医生
你这个主动脉根部增宽倒要当心一点,半年复查心超,看有没有进展
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龚军医生
要根据你的进展和对心脏的影响
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龚军医生
如果到八九十岁还是这种状态,或者心脏结构变化不大,那也没必要去处理
患者
收到,主任,谢谢您了,关于血压我先调理一个月,如果不好控制可以找您看病不?
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患者
我经常去**
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龚军医生
可以的
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龚军医生
不要紧张
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龚军医生
紧张也会造成血压升高的,没有大问题的,正常作息生活
患者
好的,主任,二叶畸形刚查出来确实挺奔溃的,40多年了都不知道。
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龚军医生
要是有问题,你都活不到这么大,说明这个畸形危害不大,对你的心脏结构并没有产生严重的影响
患者
主任,目前已经做了脑部核磁,颈动脉超声,肝,肾等b超,肝功能,肾功能,血脂,心肌酶,心电图等检查
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患者
还需要做啥检查不?比如心衰,冠心病等检查?
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龚军医生
再检查就是浪费钱
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龚军医生
不要给自己瞎扣帽子,你都没这些病的症状
患者
收到,主任,*感谢您了,后面高血压需要治疗我过去找您。
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龚军医生
👌