专业擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松性骨折、脊柱畸形、脊髓损伤及脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病的微创治疗。目前主要致力于颈、腰椎退行性疾病的微创治疗,尤其擅长颈椎、腰椎间盘突出症的微创孔镜手术治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***,男,62岁。劳累后明显,***,男,62岁。劳累后明显腰痛3年,无下肢麻木、疼痛。长期服用吲哚美辛片、******、外帖麝香止痛膏、偶用腰围治疗,症状大多能缓解。但一旦提重物、拖地板、一日步行1万5,又会出现剧烈腰痛。曾在三甲医院就诊,诊断:腰5真
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患者
图文问诊
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李晓淼医生
你好,你腰椎滑脱的诊断没有问题。如果目前症状发作不频繁或者在发作以后佩戴腰托可以缓解症状的话,可以先不考虑手术。
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李晓淼医生
提重物和拖地板等动作是会*发疼痛的,因为峡部裂、滑脱导致腰椎不稳定,所以在体位变化时比较明显,腰椎滑脱的手术指征主要是患者无法耐受症状,严重影响生活,否则的话暂时不手术也没啥问题。手术的话目前都比较微创,我们医院一般术后两天可以下地走路了
患者
谢谢***的回复!就我目前的状况,十天就有8天腰痛,时
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患者
有时痛的就像腰断了一样。长年的吃止痛药,胃都吃痛了,生活质量*差。
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患者
我先听你的,暂不手术,按你说的再观察一段时间,如坚持不下去了,再考虑手术治疗,这也是最后一条可走的路了。如果选择手术治疗后,腰痛可以完全消失吗?开大刀与微创手术,哪个效果更好呢?哪个风险更小呢?手术后会有后遗症吗?
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李晓淼医生
手术的话腰痛症状就没有了,手术是很成熟的,风险可控,相对比较安全的。你所谓的大刀在我理解就是开放手术,开放手术现在也很微创的,我们医院做一个5cm伤口,一个多小时手术就全部结束了,因为微创手术对医生要求更高,如果你那边做这类手术的医生比较少的话,我还是建议开放手术。
患者
我现在在**我女儿家衣住,如以后要做手术治疗,肯定会选择像*院这样大三甲医院骨科做手术。如在**大三甲医院骨科做手术,开放手术和微创
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患者
哪个更好?
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患者
长住
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患者
像我这种峡部裂并轻度腰5滑脱致顽固性腰痛的病人,你们科会收吗?住院床位紧张吗?
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李晓淼医生
会收的,不过手术前最好到我门诊来一次,当面跟你说一下手术方案,另外你有什么问题或者疑惑可以当面解答
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李晓淼医生
不需要担心,这种手术效果很好
患者
你如是说,我就放心了!就是说我还有路可以选择。如以后下定决***手术,像我这样峡部裂并腰5轻度滑脱的病人,如做开放手**复要多长时间才能恢**常生活?如做微创手术要康复多长时间才能恢**常生活?
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患者
为什么我这么问呢?因为我一个*****70岁的女性亲戚,她因一侧下肢疼痛而在当地做了打4根钢钉的开放手术(具体什么诊断她也不清楚),但术后一个半月了,还是活动后(下地行走半小时)出现腰酸痛,而不能长时间行走。这么长时间都不能恢**常生活,而感到开放手术有些可怕。
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患者
是腰椎上打了4根钢钉。
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患者
共花费医疗费7万多元,在**仅报销了4万元。
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患者
所以迫不得已,她还在卧床休息,只是大小便、吃饭下床走走。不知道她还要卧床休息多久,才能恢**常生活。
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患者
所以,我就会**,如果我做这种腰椎打钢钉开放手术,状况是不是也会和她一样?
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患者
哦,对了,***,我在网上查看你的信息,得知你专业更擅长脊柱疾病的脊柱内镜微创手术治疗。如你是我的接诊医生,我这种病情,你会选择做微创手术治疗吗?
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李晓淼医生
我们一般术后两天就下地行走了。你这个手术我建议不要用内镜做,因为峡部裂的地**多有疤痕组织增生,需要去除,并且最后要植骨融合的
患者
真的十分感谢你,在百忙中半夜为我答疑解惑。我也上网查了一下有关峡部裂并腰椎滑脱的有关资料,和你说的基本相同。即有峡部裂的腰椎滑脱,都要用椎间融合器植骨,使腰5骶1最后骨性融合成一***到不再滑脱的目的。这种融合术只能开放手术才能做,并不适合微创手术做,是这个意思吗?,
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李晓淼医生
可以内镜下做,不过目前的文献报道内镜下融合由于水介质的关系,会影响融合率
患者
谢谢**的全面、专业的解答。辛苦你了!对于我自己的病情及今后的治疗我基本了解了。再会!
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李晓淼医生
不客气的