疾病详情
肾盂积水1.2cm,无排尿不适,定期复查。患者男性41岁
就诊科室: 小儿外科
医生建议
肾盂积水目前属于轻度,无需立即处理,建议定期复查。保持良好生活习惯,如有症状加重,请及时就医。复查时注意膀胱充盈,保持良好心态。如积水加重,手术治疗是有效方法,我们会根据具体情况进行风险评估和手术方案制定。
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医生建议:根据CT结果,初步判断为左侧输尿管下段的泌尿系结石,导致肾盂积水。建议口服排石药物,配合适量的水分摄入和适当的运动,帮助结石排出。同时,注意定期复查,避免结石再次形成。由于存在高血压,需要在医生的指导下使用药物,并保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,帮助改善整体健康状况。如有疼痛加重或其他不适症状,及时就医。
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1.对于先天性的肾盂积水合并尿路感染时,首先要进行积极的控制感染。需要早期给予有效的抗菌素治疗最为重要。抗菌素的选择,最好根据尿培养和药敏试验的结果,在结果没出现之前,可经验性的应用药物治疗,要选择对肾脏损害小的药物,一旦尿培养出现结果,可根据药敏实验随时调整,如2~3天症状仍无好转,需要更换抗菌素。一般在儿童应用青霉素或者头孢类的抗菌素安全有效。 2.抗菌素的疗程要足一般疗程在10天左右,严重的需要静脉给药。症状缓解后可口给予口服治疗巩固建议在治疗后,需要每月随访一次尿常规一共三次,如无复发可认为是治愈,如果反复发作者每3~6个月复查一次,需要两年或者更长的时间。 3.先天性肾盂积水说明存在尿路梗阻,要及时的寻找梗阻的病因和部位,只有解决了尿路梗阻,才能有效地防止尿路感染。 4.在病史中要注意询问患儿有无排尿功能障碍及便秘的表现体检,要注意包茎,阴唇粘连,脊柱裂等。在诊断中需要借助泌尿系的彩超,排泄性膀胱尿道造影,尿路动力学,以及静脉尿路造影等明确梗阻的部位或者评价膀胱功能是否存在紊乱。 5.反复的尿路感染会对肾脏造成一定的损害,特别是会引起肾脏的瘢痕,引起肾功能的障碍,必须在有效抗菌素治疗的同时,积极的治疗病因,防止尿路感染反复发作。
曾沣
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