专业擅长：糖尿病，骨质疏松，甲状腺结节，甲状腺炎，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，痛风，高脂血症，肥胖，水电解质紊乱
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病两年了吃二甲双胍缓释片，服用一天三次一次一粒血糖控制正常。现在不吃早餐，一天吃中饭和晚饭后能不能改为一天两次，一次一粒，因为感觉这是餐后服用，现在少吃了一顿就想早餐不吃减少一次。因为空腹吃怕刺激*大，也不吃东西。
患者
徐倍医生
您好，是什么原因不吃早餐呢？
徐倍医生
目前血糖控制是正常高限，所以建议二甲双胍的量不要减
徐倍医生
没有特殊情况，也不建议不吃早餐，不吃早餐会导致消化道分泌异常，容易引发胆结石
患者
徐倍医生
建议每餐少吃一点，但是不能不吃早餐，如果是正常上班的作息可以晚饭少吃
徐倍医生
而且二甲双胍也有助于降低体重，改善代谢
患者
徐倍医生
低**脂蛋白要低于2.6
患者
患者
徐倍医生
正常吃早餐，也正常吃药，可以每餐的量稍微减小一点，重点把晚餐的量减下来
患者
患者
徐倍医生
是的，如果体重比较偏大，建议**吃，还能够稳定动脉斑块，改善血脂
患者
徐倍医生
嗯，每天保持多饮水，然后先降体重，看看之后有所改善吗？有改善的话可以暂时不用药，如果没有改善，建议还是用药，尿酸对心血管也有影响的
患者
患者
患者
徐倍医生
是的，这个我们叫代谢综合症，往往是跟体重增大糖尿病三高联合在一起的
徐倍医生
如果体重能降到完全正常，这些指标都有所改善，否则的话就需要联合用药，但是这些药相互之间是有协同作用，能够帮助控制的更好
患者
患者
患者
患者
徐倍医生
你母亲如果没有冠心病的高危因素，是可以暂时不吃他汀的
徐倍医生
嗯，可以吃**，二甲双胍的确是要补充一些维生素b12，因为它会抑制b12的吸收
徐倍医生
一般指的是长期服用，就是服用一年以上
患者
患者
徐倍医生
可以的，去复查一下，没有巨幼细胞性贫血就可以，维生素b12因为饮食中可以摄入的，所以一般情况下很少出现明显的缺乏