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唐国柯
副主任医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：从事脊柱方向工作，擅长脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症和颈椎病，脊柱小关节紊乱和骨折手法整复有独特效果。
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好评率100%
接诊量975
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腿忽然无力，不能走路,患者63岁，曾检查有高血压糖尿病，长期服药，但本次住院期间检查都正常。病人周一觉得走路特别累，周二早晨右腿无力行走不便，到当地医院急诊，做了头部CT，未发现明显问题，入院后按照脑梗治疗，双腿快速加重，周二可以自己去厕所，周三扶墙走，周五已经双腿无力站不起来了。周三开始出现总是觉得要小便却便不出的情况，周四查了导尿管。
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患者
图文问诊
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唐国柯医生
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唐国柯医生
你好 你把你的腿无力症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
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唐国柯医生
分左右标识下
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唐国柯医生
另外你这个情况多久了？
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唐国柯医生
有无什么*发因素
患者
患者63岁，曾检查有高血压糖尿病，长期服药，但本次住院期间检查都正常。病人周一觉得走路特别累，周二早晨右腿无力行走不便，到当地医院急诊，做了头部CT，未发现明显问题，入院后按照脑梗治疗，双腿快速加重，周二可以自己去厕所，周三扶墙走，周五已经双腿无力站不起来了。周三开始出现总是觉得要小便却便不出的情况，周四查了导尿管。
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唐国柯医生
做了什么治疗
患者
OMRI检查报告： 1.右侧大脑前动脉A1段狭窄 OMRI检查报告： 1.颈7及胸1-4椎旁及椎管内软组织**影，首先考虑为神经源性肿瘤，恶变不除外，脊髓受压移位，建议结合临床、详查， 2.胸椎骨质增生 OMRI检查报告： 1.腰4/5椎间盘膨出， 2.腰椎骨质增生，腰1椎体上缘许莫氏结节， 3.腰3椎体上缘终板炎。 心脏检查报告： 1.左房增大 颈椎检查报告： 1.双颈动脉内中膜改变伴多发斑块形成 2.右侧颈内动脉阻力指数增高 3.左侧桂动脉流速减低 4.右侧椎动脉及基底动脉血流未见明显异常 OMRI检查报告： 1.右侧侧脑室旁、左岛叶腔隙灶，左侧丘脑陈旧出血软化灶， 2.脑白质脱髓销改变， 3.左上颌窦炎，左侧下皇甲肥厚。 OTC检查报告： 1.两小结节，随诊， 2.两肺上叶慢性炎性改变， 3.胸1-3水平脊柱旁左侧软组织肿物，建议CT增强。
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患者
这是检查结果整理
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唐国柯医生
你把胸椎磁共振片子像报纸一样上下正反拿好（上面有字可以参考）然后对着天空（背景要求干净无杂物）然后整齐拍照下来原图发给我
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唐国柯医生
收到
患者
片子还没拿到，在住院医生的电脑拍的文字结果
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唐国柯医生
大概率是颈胸段椎管内肿瘤
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唐国柯医生
颈7-胸4椎管内肿瘤
患者
这是很长的一段？
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唐国柯医生
大概五厘米吧
患者
大概率是颈胸段椎管内肿瘤-可以确诊了吗？
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唐国柯医生
我看一眼片子就对诊断很有裨益
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唐国柯医生
目前是考虑这个方向
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唐国柯医生
椎旁也有了
患者
如果有片子就可以确诊了？检查项目已经够了是吧
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患者
什么治疗方案呢？
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唐国柯医生
确诊最好是看下患者本人 或者详细看看具体乏力节段
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唐国柯医生
治疗方案看图说话（片子）
患者
乏力从肚脐那开始往下
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唐国柯医生
收到
患者
偶有咳嗽，咳嗽觉得胸疼
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唐国柯医生
肺部显示也有问题了
患者
肺部CT提示的椎旁问题，建议增强，和核磁显示的颈7-胸4是不是一个问题
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唐国柯医生
CT提示这个是核磁那个问题的一部分
患者
肺本身有癌症的可能吗？（咳嗽很疼，我爸爸很担心这个）
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唐国柯医生
我估计要手术可能性大
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唐国柯医生
但是不一定有手术条件
患者
是病情严重到无法手术还是什么意思
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唐国柯医生
看报告考虑神经源性
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唐国柯医生
是的
患者
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患者
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患者
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唐国柯医生
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唐国柯医生
切不干净了
患者
是恶性的吗？
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唐国柯医生
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唐国柯医生
手术很大很复杂
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唐国柯医生
良恶性要看病理
患者
那我们应该怎么办？
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患者
我们在**本地的三甲医院。是需要转院到更好的医院还是怎么办
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患者
这个肿瘤已经长很久了吗？病人大约两个月前左手麻木不好使，当时做了颈椎核磁，显示只有椎间盘突出。腿是从本周一开始觉察到的
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唐国柯医生
你先问当地是否可以做手术
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唐国柯医生
不能就只能转到**来
患者
手术需要马上就做还是再过几天也没有影响了
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患者
当地如果说可以，您建议在当地做吗？
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唐国柯医生
当地可以做
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唐国柯医生
当地做
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唐国柯医生
不能做转**
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唐国柯医生
时间长可能会全瘫
患者
我们的病情是耽误了吗？
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患者
手麻就是有问题了还是周二入院以后耽误了呢
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唐国柯医生
颈7 胸1是可以引起手麻的
患者
可能一两个月前就开始长了
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患者
我们明天马上找医生问能不能做
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患者
如果去**可以联系您吗
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唐国柯医生
不存在耽误病情
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唐国柯医生
可以来**找我
患者
怎么联系您呢
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唐国柯医生
患者
第一医院在哪里？我曾经在**工作过两年
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唐国柯医生
确定来之前在这里再和我确定一下
患者
好的
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患者
我在京东这**以联系到您
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患者
对吧
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唐国柯医生
是的
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唐国柯医生
如果确定来 一定要和我确认下
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唐国柯医生
别到时候跑过来没床位
患者
好的
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