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丁晚玲
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童呼吸、消化系统、血液等系统疾病。尤其是不明原因发热、咳嗽、喘息、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、过敏性咳嗽、支气管炎、支气管肺炎、小儿呕吐、腹泻、便秘、消化不良、食欲差等呼吸、消化系统疾病的诊治，有丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我最近关节痛，血白细胞高，cRP高，不知道是什么病。
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丁晚玲医生
您好，根据您提供的症状，可能是结缔组织病或幼年类风湿。请告诉我您是否有皮疹、眼睛红、肝脾淋巴结肿大等症状？
患者
有皮疹，但是自己能消下去。腹部彩超正常。
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丁晚玲医生
皮疹是发热时出现，热退时消失吗？
患者
不是，是不定时的出。
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丁晚玲医生
有腹痛或其他症状吗？
患者
没有腹痛，但是打头孢和口服阿奇白细胞都不降。
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丁晚玲医生
从感染性和非感染性两个方面考虑，您需要进一步检查。感染性方面，可以做胸片、血沉、病原学检查等。非感染性方面，可以检查血清铁蛋白、免疫功能等。
患者
感染用抗生素才有效，非感染无效。
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丁晚玲医生
是的，感染性病变对抗生素敏感，而非感染性病变可能不会。
患者
我已经做了很多检查，指标都正常。
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丁晚玲医生
肺上没有问题，血沉快。炎症反应可能会引起血沉增快，请注意结缔组织病。
患者
关节痛是小关节痛还有大关节，是固定的还是游走性？
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丁晚玲医生
关节痛是游走性的，常见于膝盖、脚脖、手脖、肩膀等部位。请注意风湿热，可以做抗链O检查。
患者
心电图、超声心动图都做了，正常。
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丁晚玲医生
抗链O一次化验不一定阳性，需要动态复查。
患者
这个病病程较长，也许早期表现不出来，有可能过一段时间才会出来，需动态复查。
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丁晚玲医生
皮疹是什么样子的？
患者
在皮肤科看了说是玫瑰糠疹，也不痒也不疼。
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丁晚玲医生
精神状态好吗？有恶心、呕吐或头晕、头疼吗？
患者
精神状态好，没有其他症状，就是嗓子疼。
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丁晚玲医生
像结缔组织病。但需除外感染。颅内感染不像，但也需除外。可以做头颅CT、腰穿。
患者
如果是这类疾病可治愈吗？
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丁晚玲医生
先确诊是哪种疾病，才能给您说。因为这是一大类疾病。
患者
症状还是倾向幼年类风湿呗？
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丁晚玲医生
我考虑的，不一定正确，还得注意风湿热等。
患者
要是这两种病，治疗效果还是不错的。那你们那里的医生考虑什么？
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丁晚玲医生
风湿热的确诊需要结合五个主要表现和次要表现，是综合确诊的。
患者
牡丹江红旗医院检查不出来什么问题，建议去大医院检查。
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丁晚玲医生
这种疾病确诊都比较麻烦，他不是一项检查出来就能确诊，他有五个主要表现，还有次要表现。是综合确诊的。
患者
都需要什么检查？我这大约需要准备多少钱？
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丁晚玲医生
这个关于钱的事我还真是不知道。首先你的这些检查可能他要给您复诊，动态复查。可能要除外一下感染性疾病。脑脊液、头颅CT、血清铁蛋白等。
患者
生理期影响检查结果吗？
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丁晚玲医生
不会影响结果的。
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