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迭小红
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各种小儿及新生儿急诊（阑尾炎，嵌顿性疝，肠梗阻，肠套叠，肛周脓肿，新生儿肠闭锁，新生儿坏死性小肠结肠炎，幽门肥厚性狭窄等）及先天性畸形（先天性肛门闭锁，先天性巨结肠，先天性脐膨出，脐疝，腹股沟疝等）的诊治。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
拉肚子肠套叠,你好,昨晚拉肚4次，今早验大便跟B超
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患者
图文问诊
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患者
你好
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患者
昨晚拉肚4次，今早验大便跟B超
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患者
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患者
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迭小红医生
现在娃儿有啥症状，有没有腹痛表现
患者
他现在没有，他现在就是早晨的时候有点那个拉拉稀，一开始拉的是酱酱的那种黑色，然后就拉两遍稀，我一开始以为拉肚子吗，然后我给吃的是那个思密达和那个妈咪爱，现在不拉了，但是他早晨那阵说肚子疼，现在不疼了
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患者
我想知道他这个是需要做那个空气灌肠吗？他这个叠的这个厉害么
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迭小红医生
目前娃儿状态看已经不像肠套叠，我觉得可以再复查 B 超看一下情况
患者
那是说已经自己开了吗
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患者
我们12点做的B超
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患者
他倒是不说疼了
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患者
说是考虑小肠套叠
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迭小红医生
嗯，目前你们娃娃的症状不像，有的话也是小肠套，观察症状吧
患者
好的，我们可以揉肚子么
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患者
能进食吗？因为他之前拉肚子我给吃的妈咪爱跟思密达
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迭小红医生
意义不*大，把腹泻治疗好，腹泻是肠套叠的*因
患者
哦哦那大夫建议我们几点再B超
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迭小红医生
可以进食，不考虑肠套叠，不吐的话可以吃哈
患者
目前三小时是没拉了
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迭小红医生
如果没有症状可以不用再做了
患者
那我们现在还吃什么药吗
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患者
症状指的什么
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迭小红医生
患者
要是小肠套需要手术么
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迭小红医生
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迭小红医生
患者
那等他我现在给他吃的那个妈咪爱和思密达还用再吃吗？然后他自己11点左右来玩一次，吃完那些药就没再拉，也没怎么进食，就吃点饼干，然后现在，因为他那个血便常规早上看不是有一个小那个，有一个前写的样子吗？但是当时那颗说是没什么问题，然后照B超才看出有这个肠套叠，然后说摸着有个有个什么腹部包块是怀疑是小肠套叠，那意思是如果说能揉开就是说，他自己要是没有什么症状的话，还就不需要做B超了是吗
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迭小红医生
腹泻的药可以吃，从娃娃的症状，结合 B 超估计怀疑小肠套叠，你看小朋友的状态吧，小朋友如果没有症状，吃东西也没有问题，可以观察，尽量吃一下好消化，清淡饮食，如果娃娃症状不缓解或者加重，就及时去复查
患者
好的，那可以继续吃妈咪爱吗
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患者
还有思密达
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患者
如果他不说肚子疼不拉稀就不用再复查B超了吧
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迭小红医生
嗯，药可以吃
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迭小红医生
患者
目前是睡着了，也没再拉肚子，也没进食，那妈咪爱继续吃几顿
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患者
晚上还可以给奶喝吗
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迭小红医生
可以喝，喝了看拉不拉
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迭小红医生
不好意思，在看病人，不能及时回复，我忙过了就及时回你，
患者
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患者
我们刚刚又去做一下B超，然后说是这个肠套叠是这个结果，但是孩子到家以后啊就又拉稀了，因为它吃了一点点那个东西，他就又拉了，吃了没有一个小时吗？可能然后就又开始拉稀，然后现在这种情况我们晚上是不是还要去趟医院再做一个B超还是直接坐在验血，要看他这个拉的这情况相当于拉的磨好
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迭小红医生
不好意思，今天手术才下台，目前宝宝没有肠套叠就不用再做 B超了，建议查一下大便轮状病毒，诺如病毒和**情况
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迭小红医生
目前拉肚子考虑还是肠炎引起的，如果拉的厉害了要警惕脱水，可以口服一些***，蒙脱石散，益生菌调节肠道，最好能看一下大便情况
患者
你***
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患者
我们刚又去查了下血项
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患者
因为他下午有拉了4次水
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患者
还需要再验大便吗
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患者
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迭小红医生
血没有啥大问题
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迭小红医生
宝宝精神状态和饮食怎么样？
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迭小红医生
有大便的照片吗？
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迭小红医生
拉出来是不是像蛋花汤样？
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迭小红医生
宝宝发烧不？呕吐不？
患者
精神不错，饮食就是从下午就没怎么吃东西，他也不提饿了，目前体温最高37.6，然后现在降下来36.9这样
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患者
大便是拉水，蛋花状
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患者
一直没有呕吐
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患者
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患者
就刚喝了思密达，跟***
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迭小红医生
如果宝宝还是拉的话，建议查大便，我刚刚说那几个项目
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迭小红医生
建议查一下大便轮状病毒，诺如病毒和**情况
患者
就是如果还继续拉的话？取大便再验一个诺如轮状和**吗
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患者
就我今天早晨验的便常规不够全是吗
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迭小红医生
轮状病毒，可能性更大
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迭小红医生
我看这些项目都没有查
患者
对，他这个今天就看完我的选项就是看海象就说他是病毒性的，然后我说不用剑奴吗？他说没有什么意义，就是懦弱不懦弱的，他说就先让他止泻吃思密达，这些开的不眠夜，然后别的就没有说，如果是这样的话，明天如果说但他回来以后妈又什么都没有吃，然后就是又拉载又拉水了，然后这种情况明天如果还继续拉，然后我们就再去验一个，专门建一个，是什么病毒是吗？如果说验收是懦弱或者是轮状，就是采取的方式不一样是吗
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患者
取便去验就行吗？孩子不用验血了吧
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患者
就是如果验出是诺如或者轮状，怎么治疗呢？跟现在方法一样么
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迭小红医生
不用验血了，查了治疗方式上虽然不会有*大的变化，但是我们可以更加精准的判断病情，以及病程，拉肚子的周期等，这样你心里就不会这么担心了
患者
哦哦明白了，要是轮状或者**的话需要吃阿奇吗
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患者
或者病程会多久呢
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患者
这几天孩子还可以喝奶吗
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迭小红医生
差不多，主要要注意宝宝的精神状态，避免脱水，其余比如发热这些对症处理就可以了
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迭小红医生
我估计轮状病毒肠炎可能性大，可以喝奶
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迭小红医生
一般病毒感染大部分孩子 *** 天左右就会好
患者
需要这么久才能好啊
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患者
饭的只能吃流食吗
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迭小红医生
流质清淡饮食，病情好转就逐渐过渡到正常饮食
患者
嗯嗯奶量需要减少么目前
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患者
这么拉的状况
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患者
病毒的话需要上抗生素吗
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患者
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患者
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患者
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患者
刚刚拉的
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患者
大夫还在吗
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迭小红医生
看到了，大便还不是特别像蛋花状，如果宝宝一般情况好，精神反应好，治疗上就先这样，观察一下宝宝的情况，目前没有使用抗生素的指征，建议不用抗生素
患者
俩小时拉了三次了，这样行吗？感觉吃了思密达跟妈咪爱不见好呢
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患者
这是属于**酱便便吗
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迭小红医生
倒也不像**
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迭小红医生
量不是很多，一般情况好就继续吃药
患者
止泻除了思密达还有特效药吗
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迭小红医生
拉的不厉害，止泻不是目的哈，所以主要是肠道恢复需要一定的时间
患者
大夫，我们今早起床喝了点***又拉的水，这个状态是不见好呢，还能怎么办
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患者
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患者
现在已经去验便了
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患者
孩子在家还能有什么办法止泻么
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迭小红医生
查一下大便看吧，只要宝宝精神反应好，腹泻量不是很多，可以让宝宝**恢复，也可以增**点妈咪爱的量
患者
精神不错，自己要奶喝，能给吗
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患者
***可以一直当水喝吗
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患者
妈咪爱怎么增加，是一次两袋吗？还是一天两次可以吗
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患者
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患者
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患者
验完了还是有血呢
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迭小红医生
妈咪爱现在是怎么吃的？
患者
昨晚冲了两袋，但是不喝，强迫喂了半杯
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迭小红医生
可以一次一包，一天 2-3 次，奶粉可以选择一些低**奶粉，低脂低糖，高蛋白饮食为主
患者
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患者
现在这报告是细菌跟病毒都存在
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迭小红医生
这个问题不大，拉肚子时间久了是会这样的，继续把药吃起
患者
好，暂时不用抗生素是吧，这个结果相当于就是轮状病毒了对吗
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迭小红医生
如果没有发热等感染症状，可以不用吃抗生素，弱阳性提示应该是了
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迭小红医生
这个病有个疗程，主要对症处理为主
患者
目前就是36.9这种温度，没上37
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迭小红医生
正常温度
患者
***可以当水喝那样喝吗
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迭小红医生
可以，如果拉的不厉害，倒不需要喝那么多
患者
反正现在也没进食，就喝***都拉稀了
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患者
一直不进食可以吗
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迭小红医生
可以进食啊
患者
那感觉他现在是一吃就拉呢
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迭小红医生
流质清淡饮食，低脂，低糖，高蛋白饮食为主
患者
好
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迭小红医生
嗯，祝宝宝***复
患者
如果再拉，需要再去验血么
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迭小红医生
病情在好转，没有新的症状就可以暂时不用
患者
好转的状况就是拉的次数少就算吗？
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迭小红医生
拉的次数好转，大便性状好转都算
患者
好的好的麻烦您了
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迭小红医生
不客气哈，不用*着急，祝宝宝***复，健康成长
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