专业擅长：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心绞痛、反流性食管炎、胃炎、消化不良、腹泻、便秘、胃肠息肉、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、便血、感冒、咳嗽、发烧、呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、健康咨询、体检、报告解读等
好评率99%
接诊量290
平均等待分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
扩张型心肌病,房扑,3级心衰问医生**的
患者
张成医生
您好，有心脏彩超、24小时动态心电图等检查结果么？
张成医生
做过心脏增强核磁检查么？
张成医生
目前有呼吸困难 心悸等症状么？
患者
患者
患者
患者
张成医生
既往有冠心病 心肌梗死么？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张成医生
长期慢性饮酒可以引起扩张性心肌病
患者
患者
张成医生
扩心病可以出现心律失常
张成医生
以前做过射频消融术么？
患者
患者
患者
张成医生
目前检查提示的血压、心室率控制的还是可以的
患者
患者
患者
张成医生
根据您提供的情况，病因需要考虑**性因素，建议戒酒
患者
患者
张成医生
多数扩心病病因尚不明确，比较明确的有**滥用、毒品或药物滥用、遗传等因素
患者
张成医生
目前已形成的器质性病变，逆转的可能性比较小
患者
张成医生
主要是药物治疗控制症状、*缓进展。治疗原则主要是防治心律失常和心功能不全，对栓塞患者进行抗凝治疗
张成医生
您目前的药有血管紧张素受体-*******(诺欣妥)、***(呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪)、***(利伐沙班)
张成医生
遗传的因素是：对于家族性及特发性扩张型心肌病的患者，由于伴有基因突变，具有遗传倾向，跟高血压是件事
张成医生
服药期间，规律监测血压、心律，定期复查电解质，警惕电解质紊乱(低钾血症，血钾宜维持在4-4.5mmol/l);服用抗凝剂，注意观察皮肤、黏膜出血情况，观察有没有黑便、便血、血尿等
患者
张成医生
定期复查24小时动态心电图，规律监测心律，如心悸，及时复查心电图等，必要时进一步评估是否行心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器等
张成医生
警惕病情加重
患者
张成医生
不客气