多形红斑病因及治疗建议咨询-图文问诊

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患者信息

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性别：* 年龄：*岁

主诉：

问诊,医生您好，我今年30岁，男。本周一晚上开始我的口腔内部开始起局部的溃疡，主要是牙根以下等部位；同时嘴唇嘴角开始开裂，早晨起床尤为严重，出现大范围的黏性黄色痂皮。经过几天到现在，口腔内部的溃疡愈发严重。舌头边缘周围感觉都起了小溃疡，触碰牙齿和食物时候特别疼痛。我目测口腔内部上颚和下鄂能摸到的估计有十来个小点（不知道是不是溃疡）现在就是感觉整个口腔都溃疡严重，且很急。今天早晨发现嘴唇一边还有点水肿

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患者

图文问诊

患者

医生您好，我今年30岁，男。本周一晚上开始我的口腔内部开始起局部的溃疡，主要是牙根以下等部位；同时嘴唇嘴角开始开裂，早晨起床尤为严重，出现大范围的黏性黄色痂皮。经过几天到现在，口腔内部的溃疡愈发严重。舌头边缘周围感觉都起了小溃疡，触碰牙齿和食物时候特别疼痛。我目测口腔内部上颚和下鄂能摸到的估计有十来个小点（不知道是不是溃疡）现在就是感觉整个口腔都溃疡严重，且很急。今天早晨发现嘴唇一边还有点水肿

患者

另外我上周六开始眼部感染，眼皮上方长了一个类似于疖子的包，最近我一直在口服阿莫西林胶囊，用消毒的口腔喷雾和***，但好像没有明显作用

患者

韩莹医生

您好口内病损考虑多形红斑的可能性较大。

韩莹医生

多型红斑，总体来讲病因不明，但多数都与过敏因素相关。在众多的过敏原当中，又以病毒感染更为常见。

韩莹医生

您要仔细回忆一下，近期有没有特别的食物药物接触？

韩莹医生

眼皮局部建议涂盐酸金霉素眼膏。这处病损，因为是单发的，所以与口腔病损有可能不是同一个情况，必要的话建议咨询一下眼科医生。

患者

医生您好，因为我上个月出国了，在国外待了到现在有一个月，国外吃的比较杂，我倒是回想不起来有什么特别的食物

患者

因为我从小到大从来没有出现过这种病症，很少很少得溃疡

患者

病发前吃了很多当地的菠萝，平时在住处喜欢吃辣，经常用火锅底料炒菜，饮水比较匮乏

韩莹医生

您好唇红部位目前建议涂尤卓尔，每日两次，其余时间使用*唇膏，或者凡士林保湿。要保持局部总是油乎乎的，这样才有利于病损的恢复。

韩莹医生

针对口内病损，如果就诊方便，可以到线下开具地塞米松溶液漱口，比如5毫*地塞米松溶液，溶于500毫升，****当中，混匀之后，每天三次漱口，每次一分钟左右。

韩莹医生

溶液没法线上或者药店开具，只能医院购买，但是很容易买到，社区医院一般就有，因为做**的时候也常常会用到。

韩莹医生

最近要注意充足休息，避免味道浓烈刺激食物。

韩莹医生

口腔病损一般需要两周左右才能完全恢复，接下来的**里还可能会略有加重。

韩莹医生

如果超过1月都没有改善迹象，需要到线下复查。

韩莹医生

一般不需要口服抗过敏药，还是以局部用药为主。但是如果症状比较重，范围很广，也可以考虑口服西替利嗪。

患者

医生您好，请问这些药国外都有吧

患者

医生，能用***代替吗

韩莹医生

您好我以为您已经回到国内了……

韩莹医生

那建议购买含有氢化可的松或者曲安奈德成分的药膏，涂在唇部和口内。

患者

我还在国外😰

韩莹医生

药以局部应用*****为主

韩莹医生

最近饮食建议相对简单单一一些，最大程度上排除食物引起的过敏因素

患者

明白，最近我们吃的都很清淡

韩莹医生

可以考虑口服****，这个看您在当地能买到哪些药物了

患者

口内涂意思是直接含进口腔嘛

韩莹医生

***不是主要的。可以使用，但是建议每天三次，每次一分钟左右即可，不要频率过高，或者单次接触时间*久

韩莹医生

对，因为您口内也有病损

患者

明白

韩莹医生

如果买不到直接涂在口内的药膏，那么口内病损就观察自愈，可以使用***的

患者

医生，最近我吃什么食物和水果比较好呢？

患者

喝绿茶，柠檬水这些有没有帮助

韩莹医生

没有什么食物或者是饮品，能够帮助病损的恢复，建议温度略低一些，味道略淡一些即可。这样的话，能够**进食饮水带来的疼痛。

患者

好像是的医生，我原来喝啤酒的时候就会过敏

患者

偶尔对粉尘过敏

韩莹医生

但目前口内情况应该与粉尘关系不大。

患者

不过出国吃的东西跟国内都不一样，还真想不起来发作前吃过什么

患者

哦哦

韩莹医生

没关系的，多形红斑不一定能够找到明确的过敏原。

韩莹医生

而且病毒感染是最为常见的过敏原。生活不规律，紧张压力等等，就有可能会*发病毒感染的发作。所以最近也应注意充足休息。

患者

对了医生，这边医院给我开的这两个药

患者

氯雷他定片可以吗医生

韩莹医生

上面的这个药物是非甾体***，可以使用的。下面这个药，因为不是英文，所以我不知道是什么。

韩莹医生

氯雷他定可以使用。

患者

下面这个我查了一下

患者

叫***

韩莹医生

是止痛药，必要的时候可以用。

韩莹医生

如果疼痛还能接受，就不需要使用。

患者

嗷我现在就是吃饭的时候碰着疼

患者

平时还好就是感觉肿

患者

这开的止痛药，感觉治标不治本啊😂😂😂

患者

国外医生还是不靠谱感觉

韩莹医生

不过病损看起来确实会有点疼😂

患者

是的，舌头无意间碰到牙齿都剧痛😂

患者

口腔里满嘴小点点那种小疙瘩

患者

舌头上的疼痛比较重

患者

口腔内鄂感觉还好

患者

舌头最疼

韩莹医生

如果买得到的话，也可以买一些局部涂抹的止痛药膏，如果需要的话。比如利多卡因，苯佐卡因，奥布卡因等等，含有这些成分的药膏。

患者

好的医生，我记录一下，等会去当地药店看看

患者

分为抗过敏药和涂抹**** 两种是吧

韩莹医生

局部涂的药物，可以包括******：含有氢化可的松，地塞米松，或曲安奈德成分的。局部可以涂止痛药。比如包括利多卡因，苯佐卡因，奥布卡因等等成分的。可以使用您图片当中的***，但注意，每天三次即可，每次一分钟左右。不要*过频繁，也不要单次接触时间过长。可以口服抗过敏药，以及您图片当中上面的这种***。

患者

抗过敏药：看能买到那种，比如氯雷他定片等嘴唇部位：尤卓尔，涂抹凡士林或者*唇膏口腔内：地塞米松溶液，含有氢化可的松或者曲安奈德成分的药膏，或者利多卡因，苯佐卡因，奥布卡因等抗过敏：西替利嗪或者氯雷他定

患者

好的医生

患者

刚才发的图片上部分那个是喷雾

患者

最近是不是要加强体育锻炼，增加免疫力？

韩莹医生

喷雾也没有问题，可以使用，那么就不需要再买涂在口内的这些****了。

韩莹医生

不需要**增强体育锻炼。不要过度疲劳，合理作息就可以

患者

好的医生，谢谢您！

韩莹医生

不客气

患者

医生，刚才把上嘴唇内里也拍了一下，嘴里应该不少这种的

韩莹医生

形状不规则的糜烂面，仍然考虑多形红斑。

患者

好的医生

患者

医生您好，我买到药了

患者

麻烦您有空的时候看一下

韩莹医生

请发照片

患者

最下面是地塞米松，不过这边药店说是***，我不知道能不能用来漱口

患者

第一个是曲安奈德软膏，第二个是西替利嗪片，第三个是氢化可的松软膏，第四个是地塞米松注射液

患者

网络不好图片还没上传

患者

您稍等

患者

医生您好，不知道为啥是不是触发啥信息了。图片一直发不过去

患者

好像京东健康不能发带外文字样的图片

患者

您有没有邮箱或者是啥别的联系方式能接受到图片的？我给您发过去

韩莹医生

患者

好的没事

患者

给您说清楚就行

患者

那我就地塞米松注射液溶解到水里，然后漱口。后用曲安奈德涂嘴唇

韩莹医生

可以的

患者

口服每日一片西替利嗪片，是嘛

患者

药店人说可以睡前服用

韩莹医生

是的，可以的

患者

好的医生，谢谢您

韩莹医生

不客气，晚安

韩莹医生

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