专业擅长:各种血液系统疾病的诊疗,尤其擅长贫血,血细胞减少,白细胞增多、多发性骨髓瘤的个体化治疗,此外对于急性白血病、淋巴瘤的诊断、鉴别诊断、病情监测、化疗方案有较深的研究。
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好评率100%
接诊量120
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脖子肿大压迫气管,导致呼吸不畅,心跳过快,从发病到现在已经4个月,目前在郑州大学第一附属医院住院,但医院目前检查不出来病因
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患者
图文问诊
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安然医生
您好
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安然医生
相关检查结果有没有?Ct?b超?穿刺了吗?有病理吗
患者
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患者
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患者
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安然医生
抽血的结果有吗?M蛋白结果有吗
患者
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患者
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患者
稍等,我找下
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安然医生
甲状腺的浆细胞很少很少
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安然医生
甲状腺的浆细胞瘤很少见
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫,有的结果没办法拍全,我就把异常的给拍了一下
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患者
CT包含的右下角有二维码,能扫码看片子
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患者
从目前的情况看,能看出来我姐的病变到底在哪儿不?
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安然医生
别的抽血结果没有了?
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安然医生
Pet -ct 做了吗
患者
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安然医生
免疫球蛋白结果有吗
患者
明天还有抽血,PET—CT明天早上做
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患者
免疫球蛋白明天上午抽血测
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安然医生
目前你给到的抽血的报告,都没有什么*明显的指向
患者
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患者
这是明天要测的
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安然医生
浆细胞瘤的话,这些是必须要做的:骨髓穿刺(涂片、活检、流式、染色体、FISH)、M蛋白,血常规,**电解质,乳酸脱氢酶,贝塔2微球蛋白、血清游离轻链
患者
没有*明显的指向是不是还不确定病原
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安然医生
目前的话,一是等m蛋白的结果,在一个是pet 的结果
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安然医生
甲状腺的浆细胞瘤是比较少见的,可以吧甲状腺穿刺的病理**送到大医院进行病理会诊,再一个是根据pet 的结果看看有没有别的病灶,再穿刺一下。
患者
好明天结果出来了我再发给你,麻烦你再帮忙看看,谢谢!
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安然医生
并且要尽快明确病因,因为她这个肿块在脖子上,压迫气管很危险的
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安然医生
如果pet 也做好了,病理也取好了,病人的呼吸压迫症状很重,可以稍微用点**
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安然医生
但是**的话会影响检查结果,所以强调说:只有等pet,病理都做好,病人压迫症状比较重,可以用。当然,再没有明确病因的情况下,能不用**就不用。明白吗
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安然医生
好,明天有结果再说吧
患者
明白,明天我结果出来了我再发给你,还得麻烦你帮忙看看,这么晚打扰你了,谢谢!
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患者
大夫,我还想问下,如果我们想直接转到瑞金医院,怎么能顺利入院
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安然医生
床位很紧张的,你这个情况等不了,因为她这个部位*特殊,怕耽误了以后病情加重。
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安然医生
所以先明确诊断,不要先折腾
患者
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安然医生
郑大一附院相当不错的,先安心住院
患者
嗯嗯,医生说他们没见过这个病,我就可着急,今儿还下了病危通知书
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