专业擅长:各种急性和慢性肾炎,急性和慢性肾衰竭,尿毒症,血液透析,腹膜透析,肾穿刺活检,临时和长期血透导管,动静脉内瘘手术。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肌酐升高112,医生您好 今天去测血肌酐112超过上限值15点了
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患者
图文问诊
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患者
医生您好 今天去测血肌酐112超过上限值15点了
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许戎医生
你好,肌酐112,胱抑素1.07,你的身高和体重是多少?血压是多少?平时运动量怎么样?尿常规和肾脏超声可否拍照上传。
患者
血压正常 平时运动量很少 身高一米9体重112公斤
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患者
尿常规上个月有测 这个月没测 我发给您
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是我上个月的报告单 上个月是在社康测的教授
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患者
今天去三甲医院查了下肾功能
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患者
上个月查了三次尿常规都没异常 就是看到晨尿泡沫难散 或者有一些浮沫不散后比较担心去测量的
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许戎医生
尿红细胞高吗?
患者
然后4月11号的时候在社康这边测过一次肾功能 参考值是70-116 肌酐是111
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患者
我发给您稍等
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患者
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患者
这个可以吗
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患者
去年的报告要给您看看吗
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患者
医生我这个是不是很麻烦
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许戎医生
尿常规没有问题。
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许戎医生
你大概率是睡眠呼吸暂停低通气综合症导致的慢性缺氧继发引起的肾损伤。
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许戎医生
你体型*胖了,睡觉打呼噜厉害吗?
患者
我不打呼噜 但是最近睡眠质量很差
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患者
夜尿多 总喜欢起来上洗手间
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患者
最近这几天有一些发热 喉咙痛 不过今天去检测的时候这些症状就基本没了 就是昨晚没睡好*热了出汗
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许戎医生
建议去呼吸科或者耳鼻喉科做一下睡眠呼吸监测,看看有没有睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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许戎医生
另外建议做24小时内生肌酐清除率,有助于更好的评估肾功能。
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许戎医生
因为肌酐受到饮食、体型等多方面因素的影响,不是很好的肾功能评估指标,你的体型*大,肌酐可能不准。
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许戎医生
因为肌酐受到饮食、体型等多方面因素的影响,不是很好的肾功能评估指标,你的体型*大,用肌酐反映肾功能不准。
患者
医生我这种考虑是肾炎吗
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许戎医生
你不是肾炎,更多的考虑是肥胖相关的肾损伤。
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许戎医生
肥胖会加重肾脏负担,而且肥胖会继发引起睡眠呼吸暂停低通气综合征。
患者
我这种瘦下来后会好一些吗 最近这几天经常刷到肾炎尿毒症这些很担心 睡不着觉😭
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许戎医生
瘦下来后情况会改善。但不是看肌酐数值的变化,因为肌酐受到很多因素的影响,减肥过程中肌肉代谢率增加,数值甚至有可能会升高,而应该用其他方法来评估肾功能。
患者
明白 那像医生我平时饮食 饮水方面有哪一些要注意的吗
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患者
医生像我这种情况多嘛😭
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患者
医生我这种情况问题大吗
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许戎医生
注意低盐饮食,少吃主食,多饮水
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许戎医生
你这种情况在肥胖的人中很多见
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许戎医生
目前问题不大
患者
好的医生 那像我平时晚上吃一个蛋清和青菜 平时少吃肉可以吗
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许戎医生
减肥不是通过少吃肉,而是少吃主食,多运动。
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许戎医生
蛋白类都可以正常吃,注意不要吃海鲜,动物内脏,不要喝酒,不要吃肉汤,不要吃火锅。
患者
医生 少吃主食是米饭 粉面这些吗
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患者
医生吸烟这个要注意吗
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许戎医生
各种米饭、面条、馒头、大饼都要少吃。
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许戎医生
注意戒烟
患者
医生像早上起来第一泡尿泡沫会难散 有一些浮沫散不掉这种是啥问题呢
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患者
开始喝水后 就没什么泡泡了 很快散掉
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许戎医生
这是尿液浓缩的表现,属于正常现象。
患者
对了医生我想请教一下就是 去测量血肌酐那几天有一点发热喉咙痛 这个会影响血肌酐测量吗
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患者
医生像运动的话 我平时每天投篮 出出汗这种可以吗
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许戎医生
感染发烧有可能会影响肌酐测量。
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许戎医生
投篮这种运动没有问题。
患者
医生下次去检测肌酐前 有没有必要素食三天去查一下
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许戎医生
没有必要,你就按照正常饮食去检查即可。
患者
医生 我有喝茶和咖啡的习惯 这种要戒掉吗
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许戎医生
可以喝淡茶,也可以正常喝咖啡。
患者
嗯 去年把茶当水喝 不知道会不会删到肾了
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许戎医生
不会伤到肾,但浓茶里面含有的酸类物质有可能促进结石的产生。
患者
医生我想问下像肾病患者的寿命平均怎么样
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许戎医生
控制好的话对寿命没有影响。
患者
医生我这种应该不考虑是肾病吧
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患者
😭
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许戎医生
你目前不是真正的肾病,只是肥胖在肾脏上的表现。
患者
好 谢谢教授 😭 因为看我自己的肌酐比我父亲都高好多 每天心慌慌的
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许戎医生
不必担心,只要你把饮食、体重、血压等因素控制好,问题就不大。
患者
好的教授
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患者
医生像鸡蛋一天摄入量控制在多少呢
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许戎医生
你的肉蛋奶都可以正常吃。
患者
好的教授
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患者
那医生像性生活方面需要控制吗
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许戎医生
没有影响
患者
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患者
教授 这个报告有问题吗
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许戎医生
没有问题
患者
我看我这个尿胆原和桐体好像异常了
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患者
早上喝了200ml水左右 会影响检测吗
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许戎医生
不影响检查结果
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许戎医生
不是有箭头就是异常,这属于正常现象