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张琳
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：头晕、头痛、焦虑状态、失眠、周围神经病、脑血管病（脑出血、脑梗死）、免疫性脑炎、痴呆、癫痫
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好评率100%
接诊量33
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
最近头晕无力脑胀不舒服,您好,就是现在偶尔会频繁眩晕的那种
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患者
图文问诊
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张琳医生
您好！
患者
您好
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张琳医生
说说出现目前症状之前的状态吧
患者
就是现在偶尔会频繁眩晕的那种
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张琳医生
比如生活状态、工作状态、情感状态等方面，有没有波**况
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张琳医生
不是现在不舒服的表现，而是发病前，有没有几方面的变化
患者
没有那些影响。有时候不会有时候坐着或者站着有那么几下眩晕，几秒钟，然后躺着又好点
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张琳医生
那睡眠状态是怎样的呢？
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张琳医生
比如有没有入睡障碍、睡眠时间够不够等等
患者
还好一般
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张琳医生
如果这样，我们聊聊眩晕的表现，有没有耳鸣、恶心、出虚汗、向某**向比较明显？
患者
睡眠时间也还好
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张琳医生
眩晕的持续时间呢？
患者
眩晕应该是没有耳鸣吧，所谓耳鸣是听的不清楚么。有点恶心，不会出虚汗。我自己特意左右摇摆也没发现这种眩晕，就是你不注意走着或者站着就有那么下眩晕。
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张琳医生
最近有没有焦虑的事发生呢？
患者
眩晕的持续时间不长几秒钟一样。时好时坏。有没有必要做磁共振，我20苗做了磁共振正常。最近我又到做了个CT，，但是他们说CT看不出来
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患者
也没有焦虑
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患者
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患者
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张琳医生
知道的，我**就没有让你花那钱做检查
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张琳医生
没有必要
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张琳医生
应该是血管痉挛，因为你岁数小，动脉硬化的可能几乎不存在
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张琳医生
现在就是想找到原始病因，好除根
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张琳医生
现在年轻人睡眠差，可能血压高，也要测一下血压
患者
我主要担心就是脑袋瓜，想去医院再去做核磁，因为还是20年做的，您觉得有必要么
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患者
血管痉挛是哪里
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张琳医生
脑血管痉挛，从而造成短暂脑缺血，才会眩晕
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张琳医生
脑袋瓜有事，90%以上都有定位体征，比如偏瘫、麻木等等
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张琳医生
所以，你脑袋瓜没事的
患者
怕脑袋里面有不好的影响头晕，想排出，你们觉得我这种有必要做不
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患者
就是怕里面长不好的东西
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张琳医生
我觉得没必要
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张琳医生
因为，如果真有东西，症状也是持续性的，
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张琳医生
但是，有一种情况支持做检查，就是患者比较焦虑的时候，不做检查，心理作用消除不了，也不好治愈
患者
哦哦，持续到没有，就是偶尔性的
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患者
我20年做的磁共振，现在23年了
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张琳医生
嗯，应该没大事
患者
头晕脑CT看不出来吧
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患者
那个时候打球打的好好的就有那么下眩晕。
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张琳医生
说点专业性的知识，脑CT是急查排除脑出血的，是筛查，看个大致改变，
患者
哦哦，这样的，我现在就是要排查出来，找到病根
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张琳医生
嗯，这就可以解释了，运动时可以由于低血容量或交感神经兴奋引起血管痉挛，从而头晕
患者
颈部的么血管痉挛么
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张琳医生
不，应该是椎动脉痉挛
患者
我感觉最近头昏脑胀，颈部比较僵硬
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张琳医生
从锁骨下动脉上分出的，管头晕的血管
患者
椎动脉说的是后脑勺脊椎
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张琳医生
这样吧，我建议你好好休息，调节生活习惯，减少颈椎应用机会，如果还不行，可以去医院买点*******喝喝看
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张琳医生
椎动脉供应小脑和脑干的血供，而小脑和脑干都是管头晕的，缺血就晕
患者
颈椎的话我后面肌肉特别僵硬，上回做理疗的跟我说头晕可能是因为肌肉僵硬导致血管就是供血不足头晕。我主要就想首先排除大脑问题再去查颈椎看看
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张琳医生
好的，那就做个核磁吧，你就放心
患者
嗯嗯，您说的意思就是椎动脉才引起的头晕
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患者
之前偶尔性，最近频率高了点
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张琳医生
对的
患者
到不是一直的那种
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张琳医生
嗯，之所以是阵发性才能得出良性病的结论
患者
以您这么多年临床经验觉得我这种像头部的问题不，3年会不会有不好的东西。CT去年还是前年也做了一次，
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张琳医生
将我军呢
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张琳医生
其实，我觉得你脑内出现新生物的可能几乎为零
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张琳医生
你的症状就是植物神经功能紊乱，或者叫*临床疾病
患者
哈哈哈，主任没有了，就是想问问您专业的医生。
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患者
我有颈椎病的做个磁共振。但是还好。
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患者
植物神经紊乱要吃啥
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张琳医生
所以放松小兄弟
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张琳医生
吃药不是必须的，实在不行，才要求助于外力，就是药物的作用
患者
刚刚洗澡完，主任。我这偶尔频繁的，需不需要去看看颈椎。我记得去年也是眩晕，然后我用手按揉颈部后面就阵阵的晕，后面就到理疗中心按压，后面就好多了，这次又出现了，所以我想先排查脑部，我才去看看颈椎。像主任您说脑部没有问题，我也不需要*去担心。您说如果有问题的话症状都是持续的。偶尔性不像
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患者
看**像不像前庭阵发证
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张琳医生
前庭阵发症，没听说过
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