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向俊龙
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京东互联网医院
专业擅长：健康咨询，感冒，上呼吸道感染，支气管炎，鼻炎，腹痛，腹胀，腹泻，胃肠炎，尿频，尿路感染，前列腺炎，阳痿，早泄，阴道炎，痤疮，皮炎，湿疹，高血压，糖尿病等多发病慢性病
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
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主诉：
左肺上叶大细胞神经内分泌癌，想让医生看一下检查结果
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患者
图文问诊
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向俊龙医生
您好，我是您的****团队的医生向俊*，很高兴为您服务
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向俊龙医生
左肺上叶大细胞神经内分泌癌，麻烦医生看一下
患者
医生您好
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向俊龙医生
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向俊龙医生
麻烦医生看一下
患者
PDL表达阴性 和TPS小于等于1
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患者
能帮我解释下吗
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向俊龙医生
想要了解PDL阴性 和TPS小于1是怎么回事
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向俊龙医生
这个是基因检测报告，目前结果表示对靶向治疗药物的效果不好
患者
我知道没有靶向
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患者
这个PDL是表达什么
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患者
TPS这个数值又代表什么
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向俊龙医生
PD-L1蛋白 是人类体内的一种蛋白质，其表达水平的高低，会影响免疫检测点抑制剂的治疗效果
患者
嗯
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向俊龙医生
TPS评分是一个百分比，通常以1%、50%为分界线，包括了TPS<1%、TPS介于1%-49%之间以及TPS≥50%。
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向俊龙医生
如果TPS<1%，也就是没有PDL-1的表达，1%-49%即表达PDL-1，TPS≥50%指的是PDL-1高表达。
患者
那就是说免疫治疗对于我来说没什么效果
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患者
因为TPS小于1
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患者
这个TPS我了解了 PDL阴性 和阳性又是代表什么
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患者
以及这个TMB 又是什么来的
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向俊龙医生
如果TPS<1%，也就是没有PDL-1的表达 阴性
患者
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患者
TPS PDL 我明白了
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患者
TMB高 是不是代表免疫治疗有作用
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患者
TB53有突变
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患者
因为自费**了 所以想了解清楚
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向俊龙医生
了解，现在医生临时有紧急电话，稍后方便的时间回复您，请您耐心等待一下
患者
好的
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向俊龙医生
感谢您的理解
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向俊龙医生
TMB 肿瘤组织中发生基因突变的数量，TMB数值越大，使用免疫疗法中免疫检查点抑制剂的效果就**
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向俊龙医生
请问您还有其他不清楚的问题吗
患者
***一 根据TMB高 推荐使用******
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患者
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患者
***院士的广医 根据大细胞神经内分泌癌病理 推荐纳武利尤单抗
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患者
纳武利尤单抗适合吗？
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向俊龙医生
治疗我这边就不清楚了，需要咨询专科的医生
患者
好的 谢谢医生
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向俊龙医生
不客气
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向俊龙医生
不客气的，请问还有其他不清楚的问题吗
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