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李宁
副主任医师小儿泌尿科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童泌尿外科常见病：尿道下裂，肾积水，包茎，鞘膜积液等。
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执业证书：1105******84
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腱膜积液是否必须手术,你好我家孩儿从前一段时间蛋蛋就一边大一边小我其他医院看说是腱膜积液
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患者
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患者
你好我家孩儿从前一段时间蛋蛋就一边大一边小我其他医院看说是腱膜积液
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患者
说要做手术
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患者
有没有其他的治疗方式啦？
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患者
？
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患者
发现大小不一样大概快小一个月，之前问家里人都说每个人都是一个大一个小所以就没有在意，去看中医也说不用管可以自己吸收，可是我看网上都说两岁之后还是很明显就得做手术所以就去本地的妇幼保健院看病，医生说是腱膜积液需要做手术，说现在教科书规定一岁之后就得做手术啦！目前没有发现孩子有明显疼痛的意识，只是形体不一样。现在就是想再看看如果不做手术会不会自己吸收了，有没有其他的治疗方式？
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患者
***********
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患者
您好，打这个可以
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患者
你好
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患者
我忘记问您如果要做手术有没有什么风险和副作用？
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李宁医生
我们最担心的手术后的问题是手术之后的复发，如果复发了，那就跟没做一样，就可能再做一次了，其他出现的概率都很低了。
患者
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患者
医生您好🙂这个是今天做的B超，做的时候孩子还没有怎么运动所以当时不是很明显您看一下需不需要做手术？
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李宁医生
检查没说睾丸大小受影响哈，那的确不急于手术。
患者
没有，说睾丸目前没有受影响，也说这个等待自愈的机会是特别小的，建议手术
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患者
如果我们再等一段时间，会不会有什么风险？比如这个洞会不会越来越大？
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患者
什么情况下就必须做手术了
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李宁医生
要是半年左右没有好转趋势，或是发现包块逐渐变大了，那还是建议手术的。
患者
那要是做手术是建议微创还是开刀？那个风险小？
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李宁医生
这个两个方式都是常规方法，现在一般还是微创做的多。
患者
这两个方式哪个对孩子创伤最小，最好恢复？他们的优劣势都是什么？
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李宁医生
在创伤大小，恢复方面两者没有明显差异。主要的差异在于刀口位置跟大小。腹腔镜的刀口稍小，位置隐蔽。
患者
我们这边本地妇幼保健医院建议微创，理由是微创伤口不大，好恢复，现在这个病也不是大手术。**医院建议开刀手术，理由是微创也得在身体上打三个孔创伤不比开刀小，而且孩子小，微创时在操作如果导管什么碰到肠道等还可能会造成肠梗阻等风险。问题：您有无什么合理建议，是开刀手术还是微创？
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患者
哪一个术后风险更小？
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李宁医生
微创只打一个孔啊，没有3个孔哈。我们医院目前基本上都是做腔镜。
患者
腔镜就是微创对吧？
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患者
是针对一侧的方位打孔吗？
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李宁医生
是的呢。在肚脐打孔哈。
患者
因为我看的那个其他医院的医生说有打两个孔打三个孔的，那咱这个打一个孔，是不是就可以把他那个宫腔镜头和那个手术要用的东西都能进去吗？还是怎么样进行手术的
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患者
这个打空一个和两个区别是什么？
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李宁医生
打孔后放入监视器镜头，在镜头指引下找到未愈合的孔，在孔上方通过皮肤置入缝线到腹腔内，把孔收紧结扎。所以，是一个孔，一个针眼。两个孔的，或三个孔的，就是再放入几把钳子，配合缝线。
患者
肚脐开孔和腹股沟开孔哪一个风险小？
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李宁医生
两者没有明显差别
患者
好的谢谢🙏
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患者
如果要做手术是要提前预约还是直接去咱们医院住院就可以？
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李宁医生
在我们医院是要排队预约的哈
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