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谢荣盛
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心律失常（早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞），冠心病，心绞痛，心力衰竭，心肌炎，高血压病，高脂血症，肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗，如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。
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好评率99%
接诊量702
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
房颤引起脑梗,医生你好，我父亲近期脑梗住院几次，由轻到重。医生诊断为心源性脑梗。2月份之前都是吃的阿司匹林，三月份改为利伐沙班等药。但是还是发生了急性脑梗。
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患者
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患者
医生你好，我父亲近期脑梗住院几次，由轻到重。医生诊断为心源性脑梗。2月份之前都是吃的阿司匹林，三月份改为利伐沙班等药。但是还是发生了急性脑梗。
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患者
能不能靠吃药把房颤治好复律？
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患者
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患者
我们之前吃的这些药
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患者
脑梗复发我爸发生了左半边偏瘫。怕下次再犯后果更严重。请给用药方面的指导。
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患者
另外有没有手术指征？
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谢荣盛医生
您好
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谢荣盛医生
患者
射频手术是不是我爸这种条件复发极高？做射频就算还是房颤复发是不是能减缓房颤的程度？左心耳封堵后，左心耳本身的功能是不是就会紊乱？
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患者
这两个手术在我爸这种情况是可做可不做，用药剂量加大来控制，还是一定要做。
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患者
如果只做封堵呢
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患者
手术需要准备多少钱？
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
如果只做封堵或者只做消融？
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谢荣盛医生
可以只做封堵（
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谢荣盛医生
不建议只做消融
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谢荣盛医生
有条件就封堵和消融一起做
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谢荣盛医生
费用各地不一样，封堵大概是五万左右
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谢荣盛医生
射频大概8万左右
患者
有条件做就是不一定要做，因为会复发吗？做手术和吃药效果差不多或者只强一点点吗？我查了很多资料也是说没有特别优于吃药。
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谢荣盛医生
能做还是要做啊。做是需要费用的，经*上没问题的话，还是主张做
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谢荣盛医生
这方面确实涉及的内容比较多，您可以去您当地有资质的医院找医生当面聊一下，费用、成功率、医保承担情况等等。不同地方，很多东西都差别很大
患者
如果改善用药呢，用阿司匹林加****呢？脑梗偏瘫住院一周了，如果手术呢？是先康复一段时间再做手术还是直接在医院做了？影响康复治疗吗？
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患者
我们更希望如果能用药尽量用药
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谢荣盛医生
药物就是利伐沙班等口服抗凝药
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谢荣盛医生
****也行
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谢荣盛医生
我看您是在**医院看的，听那的医生的意见足够了
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谢荣盛医生
原则上没有*大出入
患者
利伐沙班之前也吃了，是不是量不够？每天15mg。要不要再加剂量，加阿司匹林一起抗凝效果更好。
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谢荣盛医生
如果**功能没问题，可以加到20mg，不加阿司匹林了
患者
**说有条件可以做。我们又想最好能吃药，不是必要手术就不想做。考虑毕竟心脏还是挺小心的。钱不是问题。
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谢荣盛医生
还是建议做呗
患者
**让我们做射频消融加左心耳封堵
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患者
十几万
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谢荣盛医生
对
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谢荣盛医生
手术多数安全性也可以。既然经*上问题不大，可以做
患者
要康复一段时间再做吗？还是直接做了再出院康复
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谢荣盛医生
医生只能替患者提供治疗方案、建议，不能替患者做决定
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谢荣盛医生
脑梗多久了？
患者
但是做了后会停药，那其他方面的栓塞风险那不就也会发生了吗？
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患者
脑梗5年，以前不重，反复发过，之前没查原因，吃的阿司匹林。今年二月份开始改的利伐沙班
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谢荣盛医生
做完用一段时间抗凝药，然后停抗凝药，只用*****，比如阿司匹林或氯吡格雷
患者
三月份发了两次四月份发了一次严重的
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谢荣盛医生
那可以暂时恢复一段时间，做之前请咱们那的医生再评估一下
患者
好的谢谢医生
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谢荣盛医生
不客气
患者
这个射频成功率有多少？复发率还挺高的。
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谢荣盛医生
是的，目前全世界都是这个水平。所以说是有条件可以做，效果好，那就获益了。
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