专业擅长:一、 骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等骨恶性肿瘤保肢手术,儿童保肢及肢体延长手术; 二、 转移癌及多发性骨髓瘤: 1. 四肢骨转移癌(濒临)病理骨折的手术处理; 2. 脊柱骨转移癌骨折风险评估、预防及治疗(微创内固定或开放手术); 3. 肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等孤立或寡骨转移的彻底切除手术 三、 复发骨巨细胞瘤的外科治疗; 四、 滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、未分化肉瘤等软组织肉瘤WHOOPS术后的扩大切除及软组织重建; 五、 骶骨、骨盆、脊柱等复杂部位肿瘤的手术治疗; 六、 骨囊肿、嗜酸性肉芽肿的微创治疗及随访; 七、 内生软骨源性肿瘤的评估、随诊观察、及手术 八、 骨结核手术治疗; 九、 骨与软组织肉瘤综合治疗咨询; 十、 骨病及家族遗传性骨肿瘤骨病咨询及长期随访。
more
好评率100%
接诊量24
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
您好,脚跟发现恶性神经鞘瘤,病人有糖尿病,60岁,3月30号在**接受糖尿病足清创手术,做的病理发现是恶性神经鞘瘤
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
李大森医生
肺CT和腹股沟淋巴结彩超查了吗
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
这个就是他的检查报告还有现在脚部的情况
avatar
患者
avatar
患者
他是3月30号做的手术
avatar
患者
当时医院判断是糖尿病足并发感染,当时所以做的切除脚上有个肿块,所以给做的感染处和肿块切除
avatar
患者
手术后4月11号进行了二次清创
avatar
患者
4月12号病理报告和免疫组化结果出来说是恶性神经鞘瘤
avatar
患者
然后又做的ct
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
他这种情况病情到什么程度了呢,需要什么样的治疗方案呢
avatar
患者
现在血糖用药控制基本能在餐后10左右
avatar
avatar
李大森医生
这个病理报告,加上伤口情况,建议截肢
患者
截肢之后采取什么治疗方案呢
avatar
患者
他这个不能考虑保守治疗吗
avatar
avatar
李大森医生
肺里的结节建议看胸科,确认是否是转移。
avatar
李大森医生
保守估计切不干净,也走不了路。
avatar
李大森医生
截肢局部可切干净,可佩戴假肢走路。
avatar
李大森医生
预后主要看肺里的是否是转移。
avatar
李大森医生
化疗可以用,但效果一般不好
患者
avatar
患者
肺里这个做******能看出来是不是转移的吗
avatar
avatar
李大森医生
肺CT结节考虑转移不除外。 建议看胸科确诊
患者
这种情况如果肺部不是转移,身体其他部分也没有转移的情况能治愈吗
avatar
患者
如果肺部是转移的,还有治愈的希望吗
avatar
avatar
李大森医生
肺里有转移的话,就不认为是早期,但是有些病比如软组织的透明细胞肉瘤,本身生长的就不是那么快,可能生存的时间会比较久,但是具体多久我也说不上来。
患者
这种病在您的医院会采取什么治疗方案和药物呢
avatar
avatar
李大森医生
现在诊断未定,无法出药物治疗方案。 有开放伤口也难以用药
患者
而且他现在血糖比较高,用胰岛素控制着呢?他这种身体状况。在没做手术之前吃点什么或者用点什么会对他的抵抗力加强有好处呢
avatar
avatar
李大森医生
控制好血糖就成