专业擅长:哮喘,慢阻肺(慢支、肺气肿),肺间质病,肺栓塞等疾病的诊治方面经验丰富,重视与患者的沟通及心理疏导
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
初步诊断是肺炎,但是一直高烧不,初步诊断是肺炎,但是一直高烧不退()
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患者
图文问诊
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刘泽英医生
您好
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刘泽英医生
除了发烧还有什么症状
患者
软,房颤以前几天心率不规律
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刘泽英医生
体温多少度?做过什么化验吗?
患者
体温高起来能上四十二左右
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患者
体温高起来时候能上四十二三
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刘泽英医生
这么高!中枢性高热吧?有什么其他疾病吗?
患者
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患者
没有,这两天高温降下**了,最高也就38
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刘泽英医生
新冠核酸查过吗?
患者
输的好像就是***和一些补充能量的
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患者
查了阴性
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患者
步病也查了也没事
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患者
我们这边大夫说让做洗肺,培养菌,还要弄凝血这,主任您觉得
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刘泽英医生
不叫洗肺,是气管镜肺泡灌洗
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刘泽英医生
寻找病原学依据很**,能耐受气管镜就可以做
患者
十八号做CT的时候感染面积没这么大,今天做就比上次大,但是高温控制住了
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患者
我给您发过去片子您给看看
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刘泽英医生
可以
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘泽英医生
血常规化验结果有吗
患者
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患者
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患者
这个是18号的血常规,就是最开始发的那一份
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刘泽英医生
有胸痛、咯血、晕厥吗?
患者
有血丝,前天有晕,昨天和今天状态还行
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刘泽英医生
前面没有发过血常规啊
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刘泽英医生
医生有怀疑肺栓塞、肺梗塞吗?
患者
没有
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患者
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患者
18号检查说这个高,做了一个B超也没问题
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患者
这是不是很严重了呀
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患者
做的腿部B超
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刘泽英医生
我看肺部CT不能排除肺梗塞合并感染
患者
主任这个好治吗?做那个肺泡灌洗有风险大吗
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刘泽英医生
气管镜基本是常规检查,如果不取组织标本不会有什么风险
患者
谢谢刘主任
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患者
我明天晚上,给您把这边的所有检查结果给您发过去,想听听您的建议,如果是肺梗塞合并感染的话需要做这个气管镜
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患者
肺泡灌洗吗
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刘泽英医生
做肺泡灌洗是为了留取灌洗液做化验,比如二代基因测序,找到病原学依据才可以有针对性的抗炎治疗
患者
有没有不用做这种洗灌,有更好的不痛苦的方法也能做到
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刘泽英医生
血培养+药敏,痰培养+药敏。估计二代测序做不了
患者
这个准确率是不是不如肺泡灌洗
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刘泽英医生
可以这么理解
患者
明白了,主任,这个病好治吗?现在高烧基本控制住了,但是肺部感染比最开始的时候要大
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患者
不咳嗽就吐痰,吐的浓稠状的有点粉红的痰,
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患者
主任这边要给打凝血针这个风险大吗?我第一次见这种情况
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刘泽英医生
他们还是怀疑有肺栓塞吧?抗凝是常规治疗,如果做气管镜检查就需要提前停药
患者
是的
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患者
主任这个严重不,有办法治愈不
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患者
做气管镜检查前停药的多久
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刘泽英医生
肺栓塞治疗还比较容易,如果有肺梗塞了那一个部位就不易恢复。抗凝药不同时间不同,停药至少要两个半衰期以上,医生会有安排的
患者
谢谢主任
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刘泽英医生
不客气
患者
这个病波及生命风险概率大吗?主任,如果危险我想去**找您看
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刘泽英医生
估计您现在不适合舟车劳顿
患者
我给您发过去这边所有检查单您帮我看看
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那您可以出诊吗
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刘泽英医生
不出诊
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刘泽英医生
您这个有可能是肺梗塞合并感染
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刘泽英医生
目前的治疗方案可以的
患者
好的!谢谢主任
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刘泽英医生
不客气
患者
主任肺梗塞和肺栓塞治疗方案一样吗?
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刘泽英医生
基本一样。肺梗塞是肺栓塞引起的