专业擅长：肺部感染、支气管肺炎、大叶性肺炎、肺炎球菌肺炎、肺脓肿、上呼吸道感染、急性上呼吸道感染、呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、哮喘、咳嗽变异性哮喘、咳嗽性哮喘、结核病
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我2020年的10月份吃的****吃了1年半左右老师说可以停了3个月然后复查有点有开始吃到现在，但是现在复查还在真多请问现在我该怎么做
患者
林玲医生
您好
林玲医生
请问之前结核是确诊的么？
林玲医生
吃的那些药？
林玲医生
是哪个部位的结核？
患者
林玲医生
之前吃的那些药，是普通的结核还是耐药结核？
患者
林玲医生
有胸部CT片子么？
患者
林玲医生
对着光拍给我看看
林玲医生
先拍最早的，吃药开始的
林玲医生
然后拍停药的时候
林玲医生
最后拍最近的一张
患者
林玲医生
这个是什么时候的片子？
患者
林玲医生
我这边只看到一张片子
患者
林玲医生
林玲医生
我只看到这一张
林玲医生
你重新发一下呢
患者
林玲医生
之前的也发给我看看
患者
患者
患者
患者
林玲医生
肺上病灶确实在增加，还比较明显
林玲医生
你之前吃的什么药
林玲医生
有没有糖尿病
患者
患者
林玲医生
还有呢
患者
患者
患者
林玲医生
最开始吃的那个？
林玲医生
吃了好久？好久调整的药？
林玲医生
血糖控制的如何？
患者
林玲医生
患者
林玲医生
这个是我收到图片的顺序
林玲医生
你确定是这样吃的
患者
患者
患者
林玲医生
好的，自己测过血糖没有？
林玲医生
空腹好多，餐后好多
患者
林玲医生
糖尿病病人抵抗力比较差，血糖如果控制不好，肺上的结核也不容易好，你现在已经吃了一年多的***，现在肺上病灶明显的增加，这个需要排查有没有耐药结核，建议把所有的资料都带上，到我们医院门诊排查耐药结核，同时把血糖控制好。
林玲医生
如果感染的是耐药结核，你现在吃的药是没有效果的，是治不好的。
林玲医生
耐药结核治疗非常昂*，***最便宜的都要5000往上一个月，而且吃药的时间特别长，至少18~20个月。
患者
林玲医生
成都市公共卫生临床医疗中心，*************。
林玲医生
结核门诊在老院区。在*******。
患者
林玲医生
耐药***中只有一种药叫利奈唑胺的，这个是什么医保都报销不了的，这个药一个月大概500块。其他的****是可以报销，报销的比例是国家规定的。
林玲医生
不同的医保他报销比例不一样，新农合比城镇职工要报销的要少一些。
患者
林玲医生
这个我不*清楚。这个要问医保办的，它跟你自己的医保等级有关系。
患者
林玲医生
根据你肺上的表现，结合糖尿病血糖控制不好，大概率都耐药了
林玲医生
如果没有查到，那要结合你这种情况，大概率也是要使用耐药结核方案，而且这样的话，如果没有查到耐药结核而必须要用药的话，那么你所有的**报销不了。
林玲医生
你***已经吃了一年多，肺上病灶在进展，那就证明你这个***是没有任何效果的，继续吃下去结核也不会好。
患者
林玲医生
我不知道他们有没有专门的结核科，如果他们有结核科你在他们那里看也可以，因为你属于**的医保，你在你们当地医院看的话，报销的比例应该要比**高一些。
患者
患者
患者
林玲医生
你肺上病灶比起你最开始的时候明显增加了，没有控制到，最好早一点去检查，早一点用药，不要拖着，你拖着他是自己好不了的，只会越来越严重。
患者
林玲医生
可以，因为五一放假很多检查他有可能做不到，五一节过后再去也是可以的。
患者
林玲医生
不客气。