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范斌
副主任医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：骨质疏松，糖尿病，高血压，高血脂，高尿酸血症，痛风，高同型半胱氨酸血症等
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我年龄44，在医院诊断骨质疏松，现在喝的钙片，两条双腿凉。
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患者
图文问诊
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你好
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患者
现在吃药已经12天了，但是腿部还是发凉、冷
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范斌医生
您好，您以前骨折过吗
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范斌医生
如果没有过脆性骨折，仅从目前的检查看，**诊断不了骨质疏松，目前按骨质疏松治疗的话有点不合适
患者
没有骨折
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范斌医生
既往有什么疾病吗，比如高血压糖尿病高血脂啥的
患者
没有
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患者
我上楼右膝盖疼
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范斌医生
目前的化验检查，只能看出有贫血，缺铁性贫血可能大，需要到医院做进一步化验，目前可以把铁剂先吃上
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范斌医生
这个骨**没有问题，诊断不了骨质疏松，如果进一步检查，可以再做个腰椎和髋部的骨**看看
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范斌医生
膝关节可以拍个X片看看是不是骨性关节炎
患者
腰椎做个核磁看看。
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范斌医生
所以基于目前检查，***还有半年一针的****都没有必要用
患者
嗯
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范斌医生
下肢凉可以做个下肢动脉彩超看看血管
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范斌医生
您在当地的治疗不是*合理，不用再用***和****了
患者
好的
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患者
你好，贫血是不是不能喝奶。
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患者
多吃点什么好
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范斌医生
不是，这个贫血，属于小细胞低色素性贫血，最常见就是缺铁性贫血，或者慢性病失血，目前这个和喝奶没啥关系，需要先补充铁剂比如琥珀酸亚铁，有条件可以去查查铁蛋白，血清铁，总铁结合力，另外建议查查便潜血看看有没有消化道失血，还有月经过多也会造成这种贫血
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范斌医生
饮食上，可以多吃含铁多的食物
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范斌医生
动物血，肝脏，大枣等等，但是食补慢，还是得吃上铁剂
患者
什么铁剂比较好的？
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范斌医生
临床常用就是琥珀酸亚铁
患者
嗯嗯
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范斌医生
把贫血纠正了，您可能全身发冷的症状也会好
患者
这个铁剂和钙剂可以一块吃吗
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范斌医生
但是当地对骨质疏松的诊断，目前不成立，所以也不用用药，但是平时多喝点牛奶，多户外晒**也是好的
患者
好的
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范斌医生
这俩药一起吃问题不大，但是铁剂刺激胃，建议先小剂量饭后服用，没有不舒服再**加量
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范斌医生
碳酸钙有些人也会吃完腹胀便秘，也建议饭后服用，可以早晚餐后吃
患者
嗯
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患者
那这个腿凉，我用不用再去做其他检查确定一下。
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患者
光做个动脉彩超就能看出来吗
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范斌医生
最主要是做个动脉血管超声
患者
那这个动脉彩超和动脉血管超声是一回事儿吗？
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范斌医生
主要看看有没有血管的问题，要是没事，先把贫血纠正了吧
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范斌医生
是一回事
患者
好的
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患者
谢谢您
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患者
我没有其他问题了，谢谢您
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范斌医生
您这个贫血，本身就可能头晕乏力手脚凉
患者
嗯嗯
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范斌医生
好的，祝您生活愉快
患者
谢谢您
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范斌医生
再见！
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范斌医生
您在当地拍的片子，这上看不出来有明显椎体楔形变，可是当地医生写的L1有80%楔形变，不知道怎么看的，他是基于这个诊断的骨质疏松，但是确实是看不*出***一步检查可以再做个腰椎核磁
患者
好的
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患者
我拍个片子让您再看看
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范斌医生
好的
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