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余峥嵘
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长小儿内科常见病多发病，特别是支气管肺炎，哮喘，腹泻有丰富的经验，中医治疗消化不良有着丰富经验，熟悉常见疾病的诊疗规范。
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执业证书：1105******84
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患者
孩子早晨咳嗽痰，4月2日乙流+支气管炎，医生开的头孢吃了三天复查白细胞没问题了支原体弱阳，又让吃两天头孢巩固一下就行。这期间都偶尔咳嗽吐痰，4月19日又发烧鼻塞严重，我给她吃的豉翘退烧了，鼻塞也好转，但是一直偶尔咳嗽。
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余峥嵘医生
你好，根据你描述的情况，孩子可能需要进一步完善检查，如胸片和鼻窦CT，看看是否有其他问题。同时，建议使用阿奇霉素治疗支原体感染，并考虑鼻炎的可能性。
患者
今天吐的这个看着就很浓黄，支原体需要系统使用阿奇霉素，目前可能合并有鼻炎。当时问医生是否需要阿奇，说当时头孢更合适，让继续吃两天巩固的。
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余峥嵘医生
是的，阿奇霉素是治疗支原体感染的首选药物。考虑到孩子的情况，建议停用头孢，改为阿奇霉素。同时，建议洗鼻子，使用小儿豉翘清热颗粒，西替利秦滴剂。
患者
现在应该怎么做呢？
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余峥嵘医生
建议首先停用头孢，改为阿奇霉素。同时，可以尝试洗鼻子，使用小儿豉翘清热颗粒和西替利秦滴剂。观察治疗效果，如果症状没有改善，可能需要进一步检查。
患者
需要化验血是否有白细胞吗？
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余峥嵘医生
可以看看，炎症指标怎么样。
患者
我们四个月内拍过两次CT了，这个对孩子有影响吗？辐射大吗？都是因为咳嗽？
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余峥嵘医生
CT的辐射剂量相对较低，一般不会对孩子造成长期影响。但是，如果两次CT检查都是为了咳嗽，可能需要考虑其他检查方法。目前建议先用药观察，如果症状持续，可以考虑肺部act检查。
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