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张铃福
副主任医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长胆道疾病的诊治：1.胆囊结石及胆囊息肉，黄色肉芽肿性胆囊炎，胆总管结石，胆源性胰腺炎，肝内胆管结石；2.胆囊癌，胆管癌，壶腹部肿瘤，梗阻性黄疸；3.胆源性疼痛，先天性胆总管囊肿，胆胰合流异常，oddi括约肌功能异常，胆囊腺肌症，胆囊切除术后综合症；4.残余胆囊，胆肠吻合口狭窄，胆管狭窄，胰管狭窄。熟练掌握腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜下ERCP等微创技术。熟练掌握普外科常见病（阑尾炎、腹股沟疝、乳腺良性肿物、甲状腺癌）的手术治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
73岁胆总管扩张,左下腹疼痛，偶尔发热，有时发冷，偶尔恶心。去当地医院做了一系列检查。暂时没有结论。希望主任看下能否确诊？对下一步给出建议？
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图文问诊
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左下腹疼痛，偶尔发热，有时发冷，偶尔恶心。去当地医院做了一系列检查。暂时没有结论。希望主任看下能否确诊？对下一步给出建议？
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张铃福医生
患者
谢谢张主任。您建议我们复查的项目，能麻烦打下字吗？真抱歉我从语音无法记录检查项目，在当地医院可能说不清楚。麻烦您了。
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张铃福医生
肿瘤标志物，MRCP
患者
1.除了胆结石、胆管肿瘤，还有第3种可能吗？ 2.就当前检查结果，胆结石和胆管肿瘤的几率各多大？（按您的经验，只是参考） 3.病理确定，是通过检查可以确定？还是需要手术在术中确定？？
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张铃福医生
胆管囊肿，结石和肿瘤的概率不是很大
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张铃福医生
患者
您看以下医院的胆道系统CT增强。能否得出结论？
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动脉期4张图
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多平面3张图
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静脉期3张图
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平衡期3张图
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平扫期3张图
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患者
张主任，结合以上胆道系统CT增强。1.您看能否得出结论胆囊肿/结石/还是肿瘤？2.下一步建议手术还是继续检查？3.病人当前下腹部疼懂，建议注射止疼还是消炎药吗？感谢您的回复！
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张铃福医生
不能得出结论，从化验看没有感染表现，抗感染必要性不大，可以先对症处理
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