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朱宇
主任医师肝胆外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长肝胆胰脾疾病的诊断治疗，尤其擅长对外科手术及肿瘤治疗，擅长肝炎肝硬化的治疗，腹腔镜胆囊切除近5000例
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好评率100%
接诊量1152
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胆总管手术后的后遗症的处理方法,2021年4月份做的，后遗平均证严重，经常出现发烧，痛及呕吐等症状，平均隔一个月就要住院或到医院打**证。为啥会频繁出现这样呢？手术有问题造成的？有啥方法处理呢？
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患者
图文问诊
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朱宇医生
你好！请问是胆总管什么手术，目前有什么后遗症？
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朱宇医生
你好！请问能看到信息吗？
患者
2021年4月份做的，后遗平均证严重，经常出现发烧，痛及呕吐等症状，平均隔一个月就要住院或到医院打**证。为啥会频繁出现这样呢？手术有问题造成的？有啥方法处理呢？
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朱宇医生
这是胆管炎症状，可能胆管有狭窄或者其它导致的胆管梗阻
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朱宇医生
请问以前是结石做的手术？还是肿瘤？
患者
方便留个电话联系咨询吗？
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朱宇医生
你好！平台不允许我们私下联系，不然我们会被注销账号的
患者
先天性胆总管囊肿
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朱宇医生
建议去医院做一个上腹部增强核磁共振，看胆肠吻合口有狭窄没有？
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朱宇医生
你好！请问是开腹手术还是腹腔镜手术？
患者
全身麻醉的开腹手术，该做的检查都做了
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朱宇医生
核磁共振显示胆肠吻合口有狭窄没有？
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朱宇医生
能不能把核磁共振报告发过来看一下
患者
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朱宇医生
没有描述核磁共振啊
患者
做过增强
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患者
能电话号码咨询吗？
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朱宇医生
核磁共振怎么描述的，反复胆管炎发作要考虑胆肠吻合口选择
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朱宇医生
你可以发语音，我能接受到
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朱宇医生
目前反复发烧，主要是胆肠吻合口狭窄导致的，建议做这方面检查
患者
如是胆道吻合口狭窄该怎么处理？为啥会造成这样呢？手术问题吗？
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朱宇医生
狭窄明显，反复发炎，可能需要再次手术解除狭窄
患者
**便就留个联系方式，我想再把原手术的资料再发给你看看，行不？
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朱宇医生
你好！平台真的不允许留联系方式，私下联系
患者
反复发炎的现象特别严重啊。
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朱宇医生
有点麻烦，关键影响正常生活
患者
造影，增强及共振磁等检查都做过，但你所说的核磁共振跟我所说的磁共振不一样吗？
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朱宇医生
核磁共振显示有狭窄没有？
患者
身**康吃不消啊
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朱宇医生
目前发烧是多久发作一次
患者
基本1个月要住院1次，这段时间是基本1周就发炎了。目前还在住院治疗啊。烦啊
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朱宇医生
建议去大的三甲医院，必要时需要造影，安支架或者再次手术治疗
患者
我都去过了，海南省**医院就是三甲的医院，造影也做过了。你说的安装支架是啥意思？
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朱宇医生
**中山可以去看一下，每月发烧也不行的
患者
我的**号码***********
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患者
会是手术后营养的问题i造成的不？手术过1年了，营养也应该补回来了。我个人认为是肠道的梗阻造成的。有这个可能不？
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朱宇医生
胆管炎发烧最大可能就是胆肠吻合口狭窄
患者
如果是肠道吻合口狭窄造成的，那肠道吻合口的狭窄是手术造成的？
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朱宇医生
一年后就不是手术导致的，应该是炎症引起的
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朱宇医生
术后马上狭窄就可能是手术导致的
患者
你建议解决的方法呢？
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朱宇医生
先明确是否有狭窄，建议去更大的医院
患者
再次手术危险性大不？做支架有效不？
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患者
如确定是狭窄，该怎么办呢？
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朱宇医生
目前主要还是明确是否狭窄，狭窄范围多大，这样每月发烧也挺难受的
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朱宇医生
手术不大
患者
如是狭窄，能安装支架啊？
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朱宇医生
可以的，这是治疗方法之一
患者
好的，谢谢！
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患者
主任，如是胆道狭窄，会影响到胆汁流通的问题，导致人的皮肤会发黄，胆囊素会升高吧？胆目前检查上述这两种问题都没有出现啊。
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朱宇医生
不全梗阻胆红素不一定高，但会发烧
患者
那人的皮肤会发黄呢？
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朱宇医生
不全梗阻可以没有明显黄疸
患者
明白，谢谢主任，方便来个电话聊聊。再次感谢。
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朱宇医生
👌
患者
手术过后约1个月，出现痛，发烧及呕吐等，住院治疗，当时的诊断是胆道逆行感染，主要是打**针治疗。后续基本都是1个月约左右就出现痛，发烧及呕吐等症状。当时我也**是肠道度塞。跟你聊聊及了解后，应该就是胆道吻合口狭窄造成的。按照我上述所说的发病时间看，这个是否是手术不到位造成的胆道狭窄呢？
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患者
主任，下午上班麻烦有时间时回复我一下。谢谢！
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患者
由发病的时间情况看，胆道吻合口的狭窄是手术的原因造成的？主任
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朱宇医生
你好！这种不全性狭窄多数和自身体质有关，手术导致的狭窄是会出现黄疸的，而且是术后第二天就会出现，和手术没有关系
患者
治疗方法只有支架或再次手术？药物应该很难治理**？还有其它的方法不？
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朱宇医生
不一定，首先是明确是否狭窄或者狭窄范围，是否有肝内的结石等
患者
多次磁共振的检查或增强的检查都没有看到有狭窄的程度，核磁共振跟磁共振检查不是一样的吗？
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朱宇医生
可以胆道穿刺造影检查
患者
这个当时医生也提议过，但怕影响到手术的部位所以没有做。是否会影响到吻合口呢？
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朱宇医生
不会影响吻合口的，因为目前你每月都发烧，肯定要积极的查找原因
患者
做这个胆道穿刺造影检查是否可以明确发病的原因呢？这个也应该是检查胆道的最**法？
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患者
最准确知道原因的检查？
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朱宇医生
对的，这是最直接的
患者
好的，谢谢主任。
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朱宇医生
👌
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