口腔溃疡后出现白点，不痛不痒，持续约20天。患者男性22岁
就诊科室： 口腔综合科
口腔角化可能性大，建议观察。若白点持续变大或增多，可考虑切除并做病理检查。保持口腔卫生，定期检查。
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孩子口腔溃疡已发作三四天，位于嘴唇下方和脸部内侧，询问治疗方案。患者男性11岁
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：口腔溃疡是自愈性疾病，可使用维生素B2、康复新漱口或开喉剑喷剂治疗，注意观察病情变化，配合治疗即可恢复。建议保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，加强营养，增强抵抗力。
刘炀
主治医师
京东互联网医院
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孩子口唇出现白色膜，疑似鹅口疮，有疼痛感。患者女性4岁
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：鹅口疮可能由念珠菌引起，建议使用口腔炎喷剂和2%小苏打溶液漱口，注意餐具消毒，避免交叉感染。生活上注意饮食清淡，避免酸性食物，观察症状变化。
刘炀
主治医师
京东互联网医院
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牙痛，吃饭喝水都痛，怀疑是牙髓炎。患者男性34岁
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：牙髓炎需通过口腔科检查和拍片确诊，建议继续服用阿莫西林和甲硝唑，并加用双氯芬酸钠止痛。注意观察症状变化，如有不适及时就医。生活上避免冷热刺激，保持口腔卫生。
刘炀
主治医师
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目前很多产品宣称自己可以修复牙齿，牙齿再生，这真的吗？ 根据目前的科学研究，这暂时可能只是个美好的愿望。 （一）牙齿是什么 牙齿（tooth/teeth）是人体最硬的器官，除担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。人一生会有2副牙齿，乳牙只能陪伴我们十几年，而恒牙将会陪伴我们的余生。我们无法像鲨鱼一样，终生可以有新牙的萌出。 （二）牙齿的结构和成分 众所周知，人体组织的再生基础是有细胞的增殖和分化，所以目前很多疾病的研究都集中在细胞工程。 牙齿的主要构成物质为牙质（牙本质），外面包有牙釉质（在牙冠部分）和牙骨质（在牙根部分），除了牙髓内含有细胞，牙体硬组织几乎都是无机物，在遭到外界刺激的时候，牙髓内的细胞可以促进修复性牙本质的再生，导致髓腔变小，根管的闭锁，减轻外界刺激导致的牙髓不适。 牙齿最外面的牙釉质是自然界中硬度仅次于金刚石的物质，在教科书中有这样的一句话，相信大家看了就知道牙齿是否可以再生了——“牙釉质是全身最硬的既无血管又无再生能力的特殊硬组织”。 （三）牙齿再生 牙釉质的成分主要是羟基磷灰石，在氟离子的作用下可以置换为氟磷灰石（更加耐细菌产酸），这就是氟化物防龋和再矿化的治疗中主要的发生的反应。 目前比较前沿的研究是牙釉质的仿生再生，比如我国浙大唐睿康教授团队的牙釉质修补液——在实验室实现了人工牙的牙釉质再生。 蓝色是人工牙牙釉质，绿色位置是牙再生牙釉质。 这个研究结果令人兴奋，目前的试验在人工牙上48小时有2.5微米≈0.0025毫米的再生，目前还没有应用于临床，大家可以期待。 （四）现在我们应该怎么做 龋齿是慢性进行性的细菌感染性的疾病，即使这样的修复药水可以投入临床，也需要去除已经龋坏的部分，否则在细菌的作用下，牙体组织还是会继续破坏的。对于我们来说机械清洁比如刷牙，和定期口腔科检查早发现、早治疗是最有效的方式。 牙体的疾病都是开始于小小的龋齿，那针对不同人口腔中的情况，我们应该如何进行日常的维护和治疗呢？后续我会和大家分享龋病预防和治疗的一些内容。 如果您想详细咨询，可以打开【京东 或者 京东健康APP】，搜索【刘炀】，我可以为您提供更加详细的解答和建议。
刘炀
主治医师
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刘炀
主治医师
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乳牙问题——牙龈长脓包怎么办？ 儿童牙龈长脓包大部分都是根尖脓肿，即龋坏或者外伤后牙髓坏死的牙齿，炎症扩散到根尖，随后扩散穿透牙槽骨到达牙龈下方。 1、是否用药？ 1）到了图片中牙龈已经出现脓肿的阶段，炎症从牙龈释放，压力减轻，一般孩子的疼痛感不会很明显，或者无疼痛，比较稳定，无明显不适感，可以不用药。 2）如果儿童有明显肿痛，常规的用药，可以口服抗生素，比如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、头孢克洛干混悬剂等。疼痛剧烈，可以按照体重使用布洛芬颗粒。 3）如果儿童出现面部红肿，是面部蜂窝织炎甚至间隙感染的表现，属于较危险的情况，除了用药，一定及时联系小区防疫工作人员，外出就医。 2、是否需要治疗？怎么治疗？ 1）有根尖炎，尤其是牙龈脓肿、面部肿胀的时候，治疗干预是必须的，结合牙齿发育的时期以及牙根外形来判断，常规的治疗是根管治疗。 2）如果不治疗可以吗？答案是否定的，乳牙的根尖有恒牙胚，乳牙的疾病不仅对自身有影响，对恒牙胚也可能引起损害。 下期继续为您提供更多的健康分享（您有需要详细咨询时，可以通过京东APP /京东健康APP，在搜索栏中搜索“刘炀”即可找到我，很高兴可以为您提供一对一解答）
刘炀
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