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林海雁
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各种原发性及继发性肾脏病的诊治，慢性肾脏病的一体化治疗及管理，痛风及高尿酸血症的诊治，急慢性肾功能衰竭的血液净化治疗等。
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好评率100%
接诊量442
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好林医生，我尿检今天有问题，酮体好几个加号
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患者
图文问诊
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患者
我最近几天开始慢跑2公里不到
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患者
开始做俯卧撑
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患者
40个
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患者
4个+
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患者
我昨晚睡觉，双手有麻过，半个手掌麻麻的，半睡半醒摔胳膊
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患者
林医生，您在吗
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患者
林医生，您在吗
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患者
林医生，您在吗
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患者
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患者
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患者
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患者
我昨晚餐就吃了多半个馒头
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患者
早上第一泡尿自己试纸，赶快来医院，没有喝水，挤出来的尿化验的
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患者
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患者
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患者
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林海雁医生
挤出尿液化验这种压根不准
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林海雁医生
另外，尿酮体阳性一般是空腹肚子饿引起的
患者
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患者
这个是尿中段
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患者
林医生，本来心已经放下
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患者
我还要检查什么
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林海雁医生
你就没必要担心了
患者
这些都是今天检查的
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患者
管型超了很多
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林海雁医生
尿酮体阳性，尿糖阴性就是由于饥饿
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林海雁医生
挤出来的尿液化验无意义，不用看了
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林海雁医生
喝水复查吧
患者
你别嫌我，我以后就在您这看病了，感恩
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患者
喝水还是查晨尿是吗
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林海雁医生
化验尿最**是中段尿，喝水了也算啊
患者
管型超了好多
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林海雁医生
尿很少压根留不到中段尿，这种任何化验异常都没诊断意义
患者
这个管型应该化验什么
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患者
我早上那个第一泡尿还可以，我自己测试纸那个
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患者
去医院是挤出来的
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患者
我现在喝水，下午做检查可以吗？
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林海雁医生
你没看到粘液丝很多吗
患者
是，也是阳性
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林海雁医生
这种就是尿道分泌物污染，管型也有假性的
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林海雁医生
下午复查普通尿常规即可
患者
憋多久合适
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患者
憋尿多久
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林海雁医生
喝水胀尿化验，等你有感觉，比较强烈再留
患者
好
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患者
我这就去医院
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林海雁医生
不用多久，看感觉
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林海雁医生
记住**不要没感觉硬挤出来化验
患者
我今天总是感觉干渴.喝水不少
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林海雁医生
那是给自己找事
患者
尿也多
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患者
对不起林医生
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林海雁医生
这个天气正常的
患者
我害怕
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林海雁医生
没有必要啊
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林海雁医生
你没事的
患者
林医生，我特别信任您，我以后就找您看病了，我心情，希望您理解，感恩
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林海雁医生
真的别焦虑，别吓自己
患者
主要是这次管型这么多，刚才骑车，我这就到医院
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林海雁医生
你之前查过肾小球和肾小管蛋白，那种定量检查都没事，尿常规只是定性检查，结果误差更大，而且运动后化验结果也容易有影响
患者
我昨天跑了一公里，前天跑了2公里，也不*，
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患者
运动损伤了肾小管？
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林海雁医生
运动只要多喝水，没有影响的，只是运动后不能化验尿，因为会出现生理性蛋白尿
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林海雁医生
这种对人体无害，但是不懂的人会焦虑
患者
我还查肾小管吗？
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林海雁医生
你之前查过了，没有问题呀，目前没有必要查，过几个月复查吧
患者
您说的肾小球，肾小管定量检查是不是指的24小时尿蛋白定量？
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林海雁医生
不需要，查尿ACR和肾小管蛋白三项或者四项就够了
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林海雁医生
这种就是定量检查
患者
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患者
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患者
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患者
尿比重低，是不是不准呢？
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患者
完整红细胞50%有问题吗？
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林海雁医生
没有问题，比重也还可以啊
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林海雁医生
酮体就是吃主食少了
患者
是，我最近吃的主食少点
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患者
林医生，我明天还做个晨尿吗？
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患者
****以前都是28 29 今天23.4，有问题吗？
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林海雁医生
没有问题的
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林海雁医生
暂时没有必要
患者
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患者
钠接近上线，有问题吗？
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林海雁医生
电解质这些都是正常的啊，这个指标接近上限或者超出一些都不能说明什么的
患者
谢谢您，林医生。
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患者
林医生，我现在碳酸氢盐偏低，是不是肾不好造成的，我吃饭应该注意什么
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患者
我最近有两次，晚上手麻木
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患者
是不是代谢性酸中毒呢？
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林海雁医生
都是正常的，怎么你搞出代谢性酸中毒了，别胡思乱想了
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林海雁医生
我还是建议你去吃点*****，*过于焦虑，呼吸受到影响，也会引起碳酸氢盐低一些
患者
我昨晚两个手麻木
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患者
前几天也有这个情况
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患者
睡觉时候
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林海雁医生
有可能只是压到了而已
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林海雁医生
如果醒了还麻木那就去看看神经内科
患者
不是压的，真的不是
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林海雁医生
知道什么叫神经官能症吗
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林海雁医生
就是*过于紧张，焦虑，引起一系列躯体症状
患者
有可能，我一半天去看看
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林海雁医生
心**也可以看看的
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林海雁医生
这个真不是开玩笑
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林海雁医生
焦虑症严重起来，可以弄死人
患者
我知道，您说的话我都听
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患者
我是有些焦虑
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林海雁医生
身体没事，心理有事，把自己吓死
患者
那我就不慢跑了
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林海雁医生
不受控制，就是得看心理医生，然后评估吃药
患者
看看过些天咋样
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林海雁医生
和慢跑无关
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林海雁医生
我前不久接诊一个重度焦虑的人，有肾病，尿蛋白四个加，每天都四肢发抖，非常焦虑害怕，后来吃了心**的****，过了一个月才好些
患者
我一半天去看心理医生
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林海雁医生
这个人无论怎么劝，都很紧张，哪个主任劝都没有用
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林海雁医生
还是得心理医生那边用药控制
患者
我听您的
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林海雁医生
你焦虑，会影响自己，还会影响***的心情
患者
是，我知道，林医生，我一直控制
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林海雁医生
他们都会觉得你是不是得什么大病绝症了，然后跟着担心
患者
我不想透析，所以这样
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林海雁医生
你就是想*多了
患者
上次和您沟通以后 我好多了
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林海雁医生
我说的是你的心病会影响家人
患者
您说的明白透彻
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患者
是，我对我儿子没有以前有耐心了，想自己化验单，就烦，有时候吼他
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患者
谢谢您，林医生，感恩。
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患者
我就是个普通人，想健康一点。我在我自己能力范围内，我也去帮助别人。谢谢您的开导
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林海雁医生
先预约心**门诊看看吧，会有帮助的
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林海雁医生
你只有先搞定自己，才能去考虑别人
患者
您说的对
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患者
我听您的
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患者
林医生早，我最近晚上跑两公里，做40个俯卧撑，吃的比以前少了，酮体是不是和这样也有关系？我正常饮食，低盐低脂低糖，酮体**能正常吗？还能晚上跑跑步吗？抗阻运动还能做吗？谢谢
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林海雁医生
运动没有问题，就是运动后别去化验尿，酮体是由于主食吃得少引起的，正常饮食就好了，而且这种酮体也没啥害处
患者
林医生，这个酮体阳性您建议观察多久？以后需要特殊处理吗？谢谢
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林海雁医生
这个就是肚子饿或者主食吃得少引起的，不需要任何处理，也不用观察什么
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