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孙文明
主治医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压脑出血、外伤性颅内血肿以及脑干出血，以及重症颅脑损伤和脑血管病、颅内肿瘤的急危重症处理
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我孩子摔倒后3天，现在头痛有没有加重或者持续不缓解？
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孙文明医生
您好，根据您的描述，一般伤后3～5天是迟发性脑出血的好发时间，建议您观察孩子头痛情况。
患者
那需要进一步检查吗？
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孙文明医生
可以先观察，如果头痛加重或持续不缓解，必要时行头颅CT检查。
患者
从摔倒到现在五点半之前吃饭上学都正常，现在孩子睡着了。我也不能确定他是否缓解。
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孙文明医生
之前的CT结果正常不能判断没事是吗是吧？
患者
是的，那我明天早晨去医院来得及吗？
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孙文明医生
建议您还是去做个检查，这样会放心一点。
患者
那现在就去是吧？
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孙文明医生
嗯，好的，谢谢。
患者
还想问一下，如果孩子头不痛了，还需要去吗？之前我以为是感冒，给孩子喝了一袋午时茶。
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孙文明医生
孩子醒了？还有睡着了跟昏迷怎么判断啊？
患者
没有醒，之前洗澡的时候说的。
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孙文明医生
你掐他咯吱窝，看有没有反应。
患者
有轻微的打呼，我动他，打呼声就变小了。
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孙文明医生
肢体有反应吗？
患者
有反应，会避让。
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孙文明医生
扒拉眼皮，用手电看一下瞳孔直径多少及有没有光照后缩小。
患者
两侧都看。扒不开，光照后闭得紧，不让看。
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孙文明医生
两人一起，一个人扒，一个人看。
患者
再说我也看不懂啊，有意识避让，应该不是昏迷吧。
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孙文明医生
光照刺激会皱眉头，闭紧眼睛。
患者
唉，有个人协助你扒拉眼皮，你看黑眼珠会不会缩小。
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孙文明医生
黑眼珠里有个小孔。
患者
黑眼珠缩小代表什么？
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孙文明医生
缩小的话，今晚问题不大。
患者
叫他会答应我。
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孙文明医生
行，明天再去。
患者
好。
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孙文明医生
👌🏻
患者
看不出来是否缩小，睡前滴了低浓度阿托品。
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孙文明医生
😓
患者
如果明早起来不痛不晕了，是不是就没啥事了。
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孙文明医生
不，这个时间段，你也该复查了。
患者
复查CT 后没事 就可以确诊没事了吧。
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患者
孩子说不痛不晕也不想吐了，我把他折腾醒了。
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