专业擅长:常见肾脏病如各种原发性/继发性肾小球疾病、慢性肾脏病、尿毒症、肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析等临床诊疗工作及肾脏康复相关研究
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接诊量605
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肾移植患者,2017年初做了肾移植。每个月定期抽血复查。2019年底有肛管鳞癌,放化疗后定期复查。病情稳定,最近一次抽血是4月。因为有二十多年糖尿病,高血压入院检查增强治疗。期间初期血糖控制不稳定比较高,之后就感觉尿道口有不适但不是很明显。血糖调整用药后出***
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患者
图文问诊
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张兰医生
你好
患者
医生我这种是尿路感染还是尿道炎呢
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张兰医生
你自己有什么症状?
患者
尿道口不舒服
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张兰医生
从尿检看,没有尿路感染
患者
因为我入院期间为了测胰岛功能就停了降糖药一天 吃了馒头那些测试胰岛功能血糖30点
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患者
之后马**胰岛素泵控制
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患者
有这个情况 然后就感觉排尿不舒服了 之后不排尿尿道口也有点不舒服
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患者
我也是旧肾有结石 这个会影响我有炎症产生感染吗
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患者
我差不多每年这个时候都会尿路感染一次 上一年也是4月尿路感染住院反复治疗3个月
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患者
我后来用了抗生素然后注射***一周后出院就没有反复了
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张兰医生
旧肾的结石应该没有影响,因为它已经没功能了
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张兰医生
现在的尿液应该都是移植肾产生的
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张兰医生
现在肌酐是正常的吗
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张兰医生
有没有查血的肾功能
患者
肌酐正常的
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患者
4月住院时候查的
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患者
这个月5月没查
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张兰医生
这次的泌尿系感染应该还是与您血糖高有关系
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张兰医生
现在血糖控制稳定了吧
患者
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患者
血糖出院后控制的不错的
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患者
出院这6天比住院前好很多了
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张兰医生
从尿检来看,感染也已经好了
患者
我住院期间尿检也是正常 没有白细胞那些
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患者
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患者
这是住院期间的尿常规
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张兰医生
因为您移植后要吃免疫抑制剂,免疫力就比正常人低,血糖再高,那就是尿路感染的极易感人群了
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张兰医生
这也是您上次打球蛋白一周后好转的原因
患者
那我现在需要怎么用药好呢
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张兰医生
球蛋白上调了您的免疫
患者
尿道口不舒服有点影响日常生活
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张兰医生
具体怎么不舒服?烧灼感?
患者
有一点 也算不上烧灼 堵堵的
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患者
反正就是尿道口不舒服 也不到痛的程度
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张兰医生
很影响生活吗?
患者
我也多喝水了 我还以为是上火
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张兰医生
如果对生活没有特别大的影响,不建议特别用药
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张兰医生
多喝水即可
患者
是比较影响 心里老想着这事
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患者
如果可以我还是让医院给我打球蛋白可以吗
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患者
我们家附近可以打
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患者
因为呢已经有一周呢 我天天喝水都有2000毫升的 没什么好转 有点担心
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患者
排尿也没有之前力气大 之前就是排尿会感觉力气足 腰累
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张兰医生
球蛋白可以打
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张兰医生
就是挺*的,性价比不高
患者
提高免疫力 肾移植患者也没有其他比较更好的方法了 而且最近调整了降糖药我胃口一直不好
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患者
吃的没有以前多 感觉力气没有以前那么好
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患者
但是不调整高血糖又会有并发症就很难
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张兰医生
是的,如果经*上没问题,球蛋白可以打的
患者
球蛋白如果可以打我之前买了一些 连续打会比一周打一次好嘛
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患者
既然用了 还是尽量用到位呢 不然也浪费钱嘛
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张兰医生
一般三次一疗程,可以连用两个疗程
患者
那就是连续打6天这样吗
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患者
好的好的
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张兰医生
患者
医生 丙球浓度有没有说
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患者
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患者
还要不要做个彩超呢 泌尿系统 但是她住院那会也做了
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张兰医生
可以做一个彩超再看看
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张兰医生
**我们一般一次10g,但我们是治疗剂量,你这个主要为了调节免疫,2.5也可以,量稍小一点
患者
或者要不要打两瓶一次?
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患者
抗生素要不要也用上呢 之前我吃过希刻劳
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患者
我今天没来得及开或者我打三天看看观察 再看要不要做彩超呢?
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患者
希刻劳要不要吃呢
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张兰医生
不要
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张兰医生
不需要吃抗生素
患者
好的好的
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患者
那也还是打一瓶一次还是两瓶一次呢
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张兰医生
您之前不是打过一次吗?如果之前用的是一次一瓶,这次也一瓶即可
患者
它是5g的
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患者
之前打的
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患者
那就还是打两只吧
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患者
买的这个是2.5的
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张兰医生
嗯,2.5量*小了
患者
好 谢谢医生
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张兰医生
不客气
患者
如果彩超也没有问题 还是不舒服的话呢 尿路口还有灼热感的话要不要再去住院呢
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患者
或者我隔几天再查个尿常规
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张兰医生
再查个尿常规看
患者
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患者
医生你好 我昨天输了球蛋白 喝了****玉米须汤 今天感觉好些了
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张兰医生
那就好
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张兰医生
真是个好消息
患者
我今天继续输 谢谢您
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张兰医生
别客气