专业擅长:内科学、消化内科专业和消化内镜专业。 主要研究领域: 1,消化道肿瘤预防和治疗,内镜下粘膜内癌的早期诊断和内镜治疗; 2,进展期食管癌/胃癌内镜治疗; 3,消化道良性疾病,如贲门失弛缓症内镜治疗,各种上、下消化道肿瘤术后吻合口狭窄/吻合口瘘内镜下治疗,上消化道粘膜内和、粘膜下和固有肌层间质瘤内镜治疗; 4,食管、胃静脉曲张和内痔、外痔内镜下治疗; 5,创新性内镜诊疗技术研究,如内镜下腹腔内肿瘤探查与活检术,内镜下保胆取石术,急性阑尾内引流术和内镜切除术等
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病理诊断:(胃角)浅表粘膜慢性炎,个别腺体肠化,(胃窦)粘膜中度慢性炎,腺体中度肠化伴再生性增生,(胃体)胃底腺息肉。?HP(-)
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图文问诊
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这里是最近三次的胃镜检查,断断续续一直在尝试各种药,但效果都不*明显,希望张主任能够帮我解决这个已经持续多年的顽疾
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张宏博医生
**女士,根据 你的描述,我分别给你解释一下。病理诊断:1、胃角浅表粘膜慢性炎,个别腺体肠化;这个是一个大致正常的胃粘膜表现,因为一般人正常人活检都是这样的结果,没有一个人活检结果是正常的,所以应该属于正常情况; 2、胃窦粘膜中度慢性炎症,腺体中度肠化伴再生性增生;这种情况说明你的胃窦粘膜有炎症性改变,前面说了,人的胃粘膜活检显微镜下都有炎症改变,其程度分为轻度、中**重度,你的为中度,这个炎症程度是可以改变的,如饮食、药物和饮酒等因素都可以引起炎症加重或**,一般无需治疗。 3、胃体、胃底腺息肉为良性病变,一般内镜下治疗(烧灼、钳除或切除都可以,根据情况决定)。内镜治疗后因为有伤口,需要口服奥美拉唑胶囊20mg,每日一次,7-14天停药。以后无需再服药治疗。 4、上述情况一般无需治疗,但需要定期复查。若没有胃癌危险因素,如肿瘤家族史、胃粘膜肠腺化生、上皮因素内瘤变等危险因素,一般三年查一次内镜(无痛胃肠镜);若有上述危险因素可以每年体检复查一次无痛胃肠镜。 5、无痛胃肠镜是一类检查常见病,预防胃肠肿瘤最常用、最简单、最有效的检查方法,也没有其他方法替代。
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张宏博医生
总而言之,你的胃粘膜除了中度肠腺化生外,其他结果基本无需治疗,但需要定期(3年)复查一次
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张宏博医生
若没有做无痛肠镜,下次一定把无痛胃镜和肠镜一起检查了。很**,这是预防消化道肿瘤的最**法。
患者
肠镜年前刚做过,好着了
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患者
胃粘膜腺体中度肠化伴再生性增生该如何治疗呢?
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张宏博医生
补充一下,你的胃粘膜活检病理还有一个结果是上皮内瘤变,它在病理学上分为三种程度,分别为轻度、中**重度。轻度和中度需要定期1-3年复查内镜一次即可,重度可能需要内镜专家会诊,若一但确定需要内镜下粘膜剥离(ESD)治疗。
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张宏博医生
慢性萎缩性炎症、肠腺化生和上皮内瘤变均称之为癌前病变,就是比一般人发生胃癌的几率更高,但不是说一定会发生肿瘤。
患者
8个月前胃镜检查说是有低级别内瘤变,这次没有提到,算不算好转了
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张宏博医生
上述癌前病变分为三种:即轻度、中**重度。轻度和中度需要定期复查内镜就可以了,目前没有药物可以逆转。重度炎症和肠化要分析病因,按病因治疗。重度上皮内瘤变上面已经详述了,内镜下粘膜剥离治疗。
患者
我现在是不是做好自我调理,无需用药治疗?
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张宏博医生
不同医院内镜医生和病理医生水平有差异,同一医院不同专家学识水平也有差异,每次活检部位不同,诊断结果也有差异,总而言之,不要紧,定期复查就可以了,一般不用吃药治疗,吃药也没有用。下次去医院做一个碳13或碳14呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染和感染的轻重程度,决定是否需要根除幽门螺杆菌治疗。此外,少吃麻辣、*药、***等刺激性食物就是最好的预防方法
患者
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患者
刚才漏发这个检查了,也算好着吧
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患者
*感谢你了,对自己的身体终于有了更加清楚的认识,如有机会定要当面感谢,谢谢你
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张宏博医生
不客气,这就比较全面了,无需治疗,定期复查就行
患者
好的
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患者
想多问一句,胃确实有时会疼,晚上还有疼醒的时候,要不要吃一些止疼药或其他的药来缓解,再就是最近很喜欢喝油茶,和的稠,有些咸,但就是喜欢,不知能不能继续喝?
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张宏博医生
油茶可以喝,不要吃*咸的食物就可以。若连续几天都有上腹隐痛,可以买一盒奥美拉唑胶囊,每日晨起口服一次,无症状停药