专业擅长：冠心病、心绞痛、高血压、心肌炎、心律失常、房颤、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等疾病的诊断及处理。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
前几日连续两天胸疼，去医院做了心电图和24小时心脏监测，医生还给开了一点药
患者
吕永楠医生
您好
吕永楠医生
患者目前是在住院吗？
患者
患者
吕永楠医生
根据您提供的病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。 第一，胸痛症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是安静休息的状态下出现？ 第二，症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？ 第三，胸痛症状是隐隐作痛，类似针刺感吗？疼痛的区域是点状大小，还是像手掌大小？ 第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？ 第五，最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？ 希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
患者
患者
吕永楠医生
好的，我刚下门诊
患者
患者
吕永楠医生
好的，从您进一步所补充的信息来看，患者目前所出现的疼痛症状并没有指向心脏的问题
吕永楠医生
症状发作并不是非常的典型，而且所完成的各项检查整体都还好
患者
患者
患者
患者
患者
吕永楠医生
冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，通过对比您母亲的症状特点，并不支持冠心病。
吕永楠医生
如果实在不放心的话，可以前往医院完成冠状动脉CTA检查
患者
患者
吕永楠医生
我看来更像是神经性疼痛
吕永楠医生
也就是体表软组织疼痛
患者
吕永楠医生
心电图检查，是要结合患者的症状，危险因素进行综合性的分析，光看心电图，不结合这些信息进行判断，那就是空中楼阁
患者
患者
吕永楠医生
她这种情况考虑的是神经性疼痛
吕永楠医生
肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经，可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强，所导致出现的一种感觉异常，引起疼痛症状，隐隐作痛，每次疼痛症状持续时间不定，症状反复出现，最为典型的是呈针刺感，体位改变或者呼吸时更容易发作。 甚至在生活当中，我们也可以看到这样的现象，当把一条活*清理内脏之后，这条*仍然能够乱蹦，这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象，说明有时神经并不受到我们自己控制，偶尔会撒个娇，卖个萌。
患者
患者
吕永楠医生
就诊心心血管内科，主要是根据患者症状特点进行判断的，客观检查发现不了问题
患者
患者
吕永楠医生
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，适当的锻炼身体，增强自己身体素质，避免身体处于*健康状态，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括近期少喝茶，因为这些饮品中含有咖啡因，容易刺激交感神经兴奋，*发神经性疼痛，保持情绪稳定，按时休息，不要*劳累，不要熬夜，保证睡眠的时间和质量，让自己处于放松状态。 对于这种现象，一般一段时间后就自然消失，如果这种疼痛确实给她带来生活上的不便，可以口服【布洛芬缓释片】改善症状，可以抑制神经兴奋性的增强，减少症状的发作。
患者
患者
患者
患者
吕永楠医生
这是***可以服用
患者
患者
吕永楠医生
建议服用一个月的时间
患者
吕永楠医生
OK
患者
患者
吕永楠医生
我觉得这个***就不需要长期服用了，没啥意义
患者
患者
患者
吕永楠医生
不客气，有情况可以随时跟我联系。
吕永楠医生
谢谢您的评价
患者
吕永楠医生
不客气