问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
小儿不适发热，咳嗽白痰，流鼻涕,周一晚上突然开始发烧的，最高39.8
患者
患者
张冲医生
今天是发热的第3天，宝宝有见好的趋势吗？
张冲医生
比如烧的没那么高了，没那么频繁了
患者
患者
张冲医生
注意有没有中耳炎
患者
患者
张冲医生
看看宝宝的体温情况，如果好转后又加重，考虑继发细菌感染
患者
张冲医生
可能是中耳炎
张冲医生
氨酚黄那敏可以停掉
患者
张冲医生
**和止咳药继续吃
患者
张冲医生
如果宝宝耳朵疼明显，或者体温反复，听力受影响等情况，需要立即去医院耳鼻喉科
患者
患者
张冲医生
中耳炎厉害了容易鼓膜穿孔
张冲医生
小儿清肺化痰就可以
患者
张冲医生
鼻塞需要用生理海*****
患者
患者
患者
张冲医生
一般情况普通发热，咳嗽上呼吸道感染一般发热3天左右明显好转，咳嗽可能5天会有好转趋势
张冲医生
不用
张冲医生
所以目前宝宝注意这2天的体温，耳朵疼情况
张冲医生
咳嗽方面注意有无喘息，加重，具体表现深咳明显，连声咳，痰多，夜间有没有频繁，咳醒，还有憋气，呼吸快等情况
患者
患者
患者
张冲医生
是的
张冲医生
需要滴一段时间，最好是去耳鼻喉科复查
张冲医生
鼻塞没有特别好的办法，主要是生理海*****
张冲医生
可能是感染引起的肌肉酸痛或者不适
张冲医生
多喝水保证尿量，观察看看
患者
患者
张冲医生
中耳炎有化脓性中耳炎，一般都是急性的，后续可能发生分泌性中耳炎
张冲医生
没有特别需要注意的就是温度适宜就行，不要捂着
患者
张冲医生
如果有中耳炎一般治疗疗程***天，但是后续注意有没有分泌性中耳炎出现
患者
患者
张冲医生
所以注意有不舒服需要去耳鼻喉
张冲医生
感染后粘膜破损溃疡，
张冲医生
注意宝宝可能嗓子也有这种情况
张冲医生
可能是感染后口龈炎，如果嗓子有疱疹或者类似溃疡，考虑疱疹性咽峡炎
张冲医生
注意其他地方有没有舌头或者其他口腔壁上或者牙龈上，有些如果擦不掉不同，考虑鹅口腔
张冲医生
目前看这一点不*像鹅口疮，可以用淡盐水漱口
患者
张冲医生
保持口腔清洁，多吃蔬菜水果
患者
张冲医生
不用客气
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张冲医生
宝宝今天还是发烧比较厉害吗？
张冲医生
是不是体温有所好转后又加重了？咳嗽加重了吗？
张冲医生
目前宝宝如果持续发热不见好转今天第5天，如果还有发热频繁且超过38.5摄氏度，或者发**转后再次反复，应该是细菌感染
张冲医生
宝宝目前发热时间较长了，有咳嗽，查体肺部有湿罗音，胸片疑似有斑片影，血常规白细胞，中性粒细胞，CRP均有升高 综合考虑可能有肺炎
张冲医生
中耳炎
患者
张冲医生
如果宝宝一般情况还可以，可以再口服药物观察1-2天，因为前面已**服3天**了，如果没有效果，可以输液治疗
张冲医生
那就观察今天晚上和明天的体温吧
患者
张冲医生
看看后面有没有再烧高
张冲医生
明天的体温情况
患者
患者
张冲医生
如果明天还有39摄氏度，建议输液
患者
患者
张冲医生
嗯，能口服，尽量不输液
张冲医生
但口服如果控制不住，也没办法
患者
张冲医生
嗯