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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
大夫你好，我妻子14年生一胎，18年生二胎，二胎开始时有堵奶，做过推奶，大约22年初左右发现右侧胸疼，时好时坏，去医院拍过两次彩超都是乳腺增生，让定期观察，还开过一次逍遥丸，吃药后感觉疼痛**但没有消失，还是有硬块。五一又去威海市立医院做了检查，彩超，钼靶
患者
董慧婷医生
目前已经确诊了
董慧婷医生
必须进一步手术
董慧婷医生
保乳手术做不了
董慧婷医生
肿物*大了
患者
患者
患者
患者
董慧婷医生
穿刺病理的问题呢，穿刺病理能定恶性，但是他定不了良性，如果他穿出来的组织里面发现了恶性细胞，就说明你那个肿块是恶性的，现在穿刺的病理是导管内癌就是已经确诊了，但是里面还没有有没有浸*的成分，是不是可能更重，这个需要术后的病理来定。
董慧婷医生
乳房目前只能全切全切后，是不是再做一个假乳房，这个需要跟当地大夫去聊，因为这后面的部分可能不能报销，腋窝是可以尝试你所说的微创，我们专业叫前哨淋巴结活检，因为你这个病理类型是比较轻，可以尝试前哨淋巴结活检。
董慧婷医生
具体这个肿块长了多长时间这个不好说，这个有的时候可能在一两个月内就突然长得这么大，也有的是很多年，10年20年长这么大，这个只有你自己知道。
患者
董慧婷医生
董慧婷医生
董慧婷医生
患者
董慧婷医生
具体怎么开口，必须跟术者聊，每个术者习惯不完全一样，可能选择切口不一样 但是，大原则是乳房个腋窝，都是手术的一部分
董慧婷医生
具体怎么开口，必须跟术者聊，每个术者习惯不完全一样，可能选择切口不一样 但是，大原则是乳房和腋窝，都是手术的一部分
患者
董慧婷医生
你们当地医生所说的从腋窝手术，是腔镜？
患者
董慧婷医生
从我院这面的实际情况看，综合目前得病理，肿块大小，年龄 建议选择传统手术，能切干净，配合整形科的**乳房，和术后祛疤，更安全
董慧婷医生
所以，最终的决定，在你和当地医院
患者
董慧婷医生
对
患者
董慧婷医生
是可以一次手术做完的
患者
董慧婷医生
对，能更好看
患者
董慧婷医生
你说的这个腋下微创，是不是我说的前哨淋巴结活检我不知道 如果两个说的是一回事，一次手术全部解决