专业擅长:先天性多指并趾畸形,马蹄内翻足,儿童髋膝关节滑膜炎,儿童股骨头坏死,发育性髋关节脱位(双侧臀纹不对称),各类型小儿四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形,脊柱侧弯,肌性斜颈,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊肿、骨纤维皮质缺损、纤维结构不良、骨软骨瘤等良恶性骨肿瘤,成骨不全等各类型小儿骨科疾病。专长于关节镜的微创治疗,骨折的手法复位。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***,报告结果阳性,为常染色体隐性遗传病,是个复合杂合,突变基因为****** ,检测到****** 基因的2个变异,关联疾病为:成骨不全8型。
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患者
图文问诊
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患者
***,报告结果阳性,为常染色体隐性遗传病,是个复合杂合,突变基因为****** ,检测到****** 基因的2个变异,关联疾病为:成骨不全8型。
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严格医生
您好,孩子这个诊断也比较明确了,片子上看,也已经发生过骨折。这个疾病目前的医疗技术没有办法根治。
患者
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患者
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患者
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患者
不是说可以有****吗?
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严格医生
****的治疗可以一定程度的增大骨骼的强度,但是很难有特别明显的改变。这是属于人体基因的问题,没有办法根治。
患者
可是这个孩子还小,
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患者
才三个月,
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患者
总得有办法治疗吧?
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患者
总不能不治疗吧
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患者
比如补钙啊或者其他的
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患者
就没有什么好的方法和建议吗?
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严格医生
我是说没办法根治,没说不做治疗。 首先就是尽量避免外伤,同时也要做一定程度的活动,完全不活动也会让骨质的疏松加重。
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严格医生
其次,饮食上可以尽量吃一些高钙的食物,同时加上双磷酸盐的药物治疗,能够在一定程度上提升一些骨骼的强度。
患者
那还有其他药物吗?
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患者
我们**这边没有****
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严格医生
其他药物的话,包括***,****,*********等,但目前对于成骨不全临床广泛应用,效果得到认可的,还是双磷酸盐。其他药物效果还缺乏进一步研究。
患者
****可以在哪里购买呢?
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患者
宝宝多大就可以治疗了?
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患者
宝宝什么时候可以用****?
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严格医生
****一般只能在医院开,而且不是所有的医院都有。 而且一般半年内没有*********。我看孩子应该是近期也骨折过。
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严格医生
没有这些问题,基因确诊以后就可以用。
患者
孩子现在才三个月
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患者
就可以用****?
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严格医生
但是你孩子近期是骨折过的,所以暂时不能用。骨折半年以后可以。
患者
现在用是不是有点早?
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患者
我之前也问过很多专家,不建议孩子*小用****
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患者
能不能比较保守点?比如前期吃钙片,后期再用****?
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患者
或者****的价格和使用方法呢。多久使用一次?
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严格医生
据我目前的了解,我们医院一般基因确诊后,部分合适的类型,半年内没有发生骨折的,可以进行双磷酸盐的治疗。儿童使用双磷酸盐本身就属于超适应证用药,具体的剂量,频率,疗程等都还没达成共识。看医生根据自己的临床经验进行使用。药物的治疗一般都是内分泌科的医生进行,也需要签署相关的风险同意书。骨科主要针对骨骼的畸形进行治疗,同时有一些内固定的方式增加骨骼强度。
患者
*院可以治疗吗。
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严格医生
可以。
患者
那现在对这个三个月宝宝最好的治疗方法是什么?
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患者
可不可以比较保守
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患者
就我说的,
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患者
前期吃钙,
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患者
如果孩子一直没有骨折,
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患者
等孩子大一点,然后再使用****,
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患者
这个会影响孩子以后走路吗。
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严格医生
不过我也说过了,半年内骨折的患者是不建议进行双磷酸盐治疗的。看起来近期也是有骨折过。 补充钙剂,吃高钙的食物,维生素D,晒**等,不过作用非常有限。能做的也只有这些。 多半都会影响走路,因为反复的骨折会逐渐出现畸形。没有出现畸形的情况下,还是能走路的,很多就是走路摔倒,反复骨折,进而出现下肢畸形,影响走路。
患者
这种病,有没有症状比较轻的,就是以后**的好,在没有骨折的。
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患者
这种成骨不全。临床全是严重的吗?没有轻的嘛?
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严格医生
这个病我还没有见过没骨折的,毕竟到医院来都是因为骨折。 也有轻型的,相对骨折的次数会少一些。
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严格医生
有的严重的翻个身都会出现骨折。
患者
主要是现在宝宝*小。
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患者
目前的临床表现可能骨折不稳重,比较轻
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患者
因为宝宝现在腿也往起抬。胳膊活动也还可以。
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严格医生
你的问题是什么
患者
会影响以后得身高吗?
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严格医生
一般都会受到影响。
患者
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患者
影响大吗
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患者
孩子什么时候可以让爬啊
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患者
我们现在都没有让爬过
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严格医生
自然发育吧,注意避免摔倒或外伤。完全不活动也会导致骨质的疏松,这本身也是一个很矛盾的事情。
患者
钙补的*了,会影响宝宝的骨头是不是很硬啊
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严格医生
这个不会,不过会导致孩子内分泌紊乱。骨头的硬度并不是只跟钙有关系,只是因素之一。
患者
去*院的话,需要住院吗?
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患者
因为我们是在**这边,离*院也比较*。孩子还小,不*方便经常去*院,所以我想先听听去*院的治疗方案,以及价格是不是在我的家庭承受范围之内。
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患者
因为我们家里条件也不是很好。
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患者
能否告诉我们这个大概的****的用量,以及用药次数。
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患者
你好,怎么不说话了?
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患者
在忙吗?
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严格医生
需要住院。 具体用量还得医生看了再定。药好像也就几百块一支。
患者
可是我们这边还有家还有工作,
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患者
住院得多久
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严格医生
这个具体需要问内分泌科医生,这个在我们医院内分泌科住院
患者
都需要做什么检查项目呢?
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患者
内分泌都需要检查啥?
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患者
大概治疗费用呢?
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严格医生
具体的检查项目以及治疗费用要根据个人病情制定,建议内分泌门诊就诊
患者
能给个大概吗
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患者
就是根据你们以往的治疗
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严格医生
具体费用我不清楚,住院治疗都在内分泌科
患者
现在宝宝可以给做婴儿操之类的吗?
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严格医生
复查片子骨折愈合以后,可以轻柔的活动一下
患者
现在要给吃什么?钙还是啥?
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严格医生
钙,维生素ad,尽量母乳,有时间晒晒**
患者
什么钙
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患者
有推荐吗
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患者
维生素ad? ***
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严格医生
葡萄糖酸钙口服液,维生素Ad
患者
三个月的孩子能吃葡萄糖酸钙?
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患者
对**有什么建议吗?
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严格医生
可以。正规厂家的都行。
患者
早上好。孩子需要吃一些dha,之类的吗?
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患者
还有***
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严格医生
你可以咨询一下营养科
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严格医生
我认为可以
患者
好的
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患者
如果要是问内分泌科,应该问什么呢?就是我孩子的这种情况。
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严格医生
就你之前那些问题啊,住院做什么检查,费用多少,方案怎么定,治疗时间多久。建议门诊就诊,问了最终还是要门诊。
患者
好的,
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患者
你可以转接你们那边的内分泌科吗或者给个联系方式
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严格医生
我这不可以,也没有联系方式
患者
这个病到底属于小儿骨科还是内分泌科?
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严格医生
药物治疗看内分泌,骨折矫形看骨科
患者
好的。
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