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吴欢
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：普通妇科，生殖内分泌，妇科肿瘤，围绝经期管理，普通产科，产程管理，产科危急重症，产后康复
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孕12周有水流出现象,我老婆昨天感觉内裤有分泌物，有2-3片硬币大小的片状。今天我就带她去医院了，因为没来得及挂号就挂了一个急诊，急诊医生让做ph试纸看下情况，结果程阳性。。。随后下午做了b超，显示羊水高40mm(昨天做了nt，当时显示的是32mm左右)
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患者
图文问诊
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吴欢医生
您好
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吴欢医生
一直在流吗
患者
我老婆昨天感觉内裤有分泌物，有2-3片硬币大小的片状。今天我就带她去医院了，因为没来得及挂号就挂了一个急诊，急诊医生让做ph试纸看下情况，结果程阳性。。。随后下午做了b超，显示羊水高40mm(昨天做了nt，当时显示的是32mm左右)
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
感觉急诊的医生不专业
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患者
这是今天的数据，做了血常规，可能体内有点严症，但是做了白带常规检查我看都是没问题的。。。。不知道是不是误诊。。。。
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吴欢医生
PH试纸变蓝的话，就考虑是破水了
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吴欢医生
流产就办法保了
患者
但是昨天开始到现在都没流了
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患者
我看了下子宫内不是有羊膜还有一个绒膜吗？如果是外膜破了，都是有影响的？
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患者
现在医生让我们住院保胎，，，我现在对于这种ph试纸检测的权威性有异议，后面还会对此就行反复确认再最终确认吗？
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吴欢医生
想确诊的话，可以去市妇保院检查一下
患者
就是在无锡妇幼
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患者
今早挂了个急诊，，，然后让做了个ph试纸
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患者
以及b超，但是b超显示羊水值比之前多一点。。没见减少啊
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患者
有什么建议吗？？？现在。。。因为我们要这个孩子确认好不容易才怀上，，希望您能帮个忙。。。谢谢您
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吴欢医生
有可能是高位破水
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吴欢医生
还是要进一步观察的
患者
孕12周，高破水的话，如果接下来一段时间不留的话，是不是全是保胎成功了？？
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吴欢医生
可以这么说
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吴欢医生
但是临床上这种病历比较少
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吴欢医生
究竟之后这一胎能不能保得住还不确定
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吴欢医生
一般早破水的大多数原因都是因为下生殖道感染
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吴欢医生
所以破水时间长了，感染的风险就高
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吴欢医生
何况你们家这个月份还这么小
患者
如果不是下生殖道感染，且最近几天不留的情况，就可以回家观察了？？？
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吴欢医生
是的
患者
我们要了3-4年了，好不容易怀上。而且我们也都30多岁了，实在不容易。。所以了解这么**望能谅解
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患者
我们要了3-4年了，好不容易怀上。而且我们也都30多岁了，实在不容易。。所以了解这么**望能谅解
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患者
白带常规能不能看的出来是否下路感染？
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吴欢医生
白带结果还好
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吴欢医生
你们的心情我很能理解
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吴欢医生
但是希望你们能做好最坏的打算
患者
生殖道感染做哪一项？可以看出来
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吴欢医生
白带和血常规
患者
[表情]
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患者
谢谢你
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患者
我看正常的破水和身体素质也有关系啊？如果孕之前身体比较好的话，孕中不会出现这种早破的情况
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吴欢医生
临床上没有这种说法
患者
好的
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吴欢医生
你们住院了吗
患者
中午时候已经住下了
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患者
看到这边很多实习生着实有点不放心
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吴欢医生
实习生是没资格单独处理病人的，所以不必担心
患者
好
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患者
接下来针对今天早上急诊的ph试纸做的结果，会进一步论证的吧？
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吴欢医生
以前妇幼可以做阴道分泌物涂片，显微镜下找羊齿状结*，从而确定破水与否
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吴欢医生
还有胎儿纤连蛋白检查
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吴欢医生
你可以明天问问你的主管医生能不能做
患者
好嘞
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患者
如果做完没破水，那就是ph试纸出现假阳的问题了？
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患者
对吧
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吴欢医生
嗯
患者
早上好，吴主任。。。我昨天格式了下，我老婆做的检测是胰岛素样生长因子结合蛋白
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患者
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患者
但是我网上查了这种属于老式测羊水破了的方法，没pH试纸测得准确好像
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吴欢医生
羊水流的不多时候，PH试纸并不准确
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吴欢医生
因为会受到体液，尿液，白带的影响
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吴欢医生
胰岛素样生长因子结合蛋白阳性，就是破水了
患者
孕12周发生这种情况，临床一般特别少啊
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患者
胰岛素样生长因子结合蛋白阳性，这种准确率非常高？？？
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吴欢医生
比PH试纸高
患者
医院12周发生破水的临床，是不是不多？这种情况
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吴欢医生
当然不多
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吴欢医生
你这种情况就很少
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吴欢医生
一般破水了就自然流产了
患者
前天到现在都没有水流出来，加上昨天护士看阴部也没发现有流的现象，，所以这种情况，更让人担心紧张
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吴欢医生
对啊，所以你这个情况就比较难办
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吴欢医生
一般我们是建议流产手术的
患者
如果接下来几天。没有感染情况，且没流水现象，b超正常，是不是可以继续观察。。。毕竟现在查的各指标除了超敏c反应蛋白高一点11.2其他合指标都正常。。。
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吴欢医生
可以，但这毕竟是最**的结果
患者
[表情]
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