专业擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及高脂血症等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心肌梗死支架后,咨询。,医生,您好,我是2021年六月份得了心梗,是**支中段闭塞,过了六个小时放了一个支架。2022年六月份做了造影复查,发现那个支架内闭塞了(医院怀疑是心梗住院时闭塞的,当时出现过肩痛,因为出院后没有发生过不适症状),当时又在**支*端放了一个支架,之前的那个支架是在那个**的中断,也就是说在中段后面又放了一个支架,把闭塞的那个支架用药物球囊进行了扩张,从得心梗到现在基本上没有出现过心脏的不适,2022年做造影检查时除了**支有问题,其他血管都正常,**支堵塞的血管也有了侧支循环。现在左心功能EF56%,血脂低密1.3,尿酸433,其它项都正常。血压63/106;现在服药包括:阿司匹林,替格瑞洛,比索络尔2.5mg,他汀加依麦。总结:从得心梗出院,到现在基本上没有出现过心脏不舒服的情况,如果每天吃沙坦,血压也偏低至58/96,所以沙坦没有天天吃,不吃沙坦血压会在6***8/105~122之间。
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患者
图文问诊
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刘志高医生
您好
患者
医生,您好,我是2021年六月份得了心梗,是**支中段闭塞,过了六个小时放了一个支架。2022年六月份做了造影复查,发现那个支架内闭塞了(医院怀疑是心梗住院时闭塞的,当时出现过肩痛,因为出院后没有发生过不适症状),当时又在**支*端放了一个支架,之前的那个支架是在那个**的中断,也就是说在中段后面又放了一个支架,把闭塞的那个支架用药物球囊进行了扩张,从得心梗到现在基本上没有出现过心脏的不适,2022年做造影检查时除了**支有问题,其他血管都正常,**支堵塞的血管也有了侧支循环。现在左心功能EF56%,血脂低密1.3,尿酸433,其它项都正常。血压63/106;现在服药包括:阿司匹林,替格瑞洛,比索络尔2.5mg,他汀加依麦。总结:从得心梗出院,到现在基本上没有出现过心脏不舒服的情况,如果每天吃沙坦,血压也偏低至58/96,所以沙坦没有天天吃,不吃沙坦血压会在6***8/105~122之间。
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患者
请问:1. 我现在有必要再做造影检查支架是否堵塞吗?2. 现在的药物合适吗?3. 后面比索洛尔可以减吗?
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患者
刘医生,您好!1. 我现在有必要再做造影检查支架是否堵塞吗?2. 现在的药物合适吗?3. 后面比索洛尔可以减吗?
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刘志高医生
请问最后一次造影检查是2022年几月?目前有无胸闷胸痛等症状?
患者
*****月
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患者
2022年6月
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患者
无任何不适
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刘志高医生
可暂不用造影
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刘志高医生
目前的用药是合适的
患者
是不是说,回旋支就算堵了,再开通意义也不大?
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刘志高医生
比索洛尔不建议减量,该药不仅有抗心肌缺血、抗心律失常等作用
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刘志高医生
你前面提示**支堵了,但有侧支循环,这侧支循环可能起到供血的作用
患者
********号做造影时,发现那个2021年放的支架堵塞了全部闭塞了,同时的话旁边也发现了,那个侧枝循环,2022年因为在旁边又放了一个新的支架,我的意思是说就算这个新的支架堵塞了,是不是再开通的意义也不会很大?因为那个那个心肌应该是早就已经坏死了吧?
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患者
现在医院医生要我做造影检查支架是不是堵塞了,不知有没有必要?
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患者
心脏没有任何不适
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刘志高医生
是的
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刘志高医生
目前造影检查主要是看后来安支架的血管是否堵了。
患者
是的,目的就是看支架是不是堵了
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刘志高医生
但目前无症状,应该堵的可能性小