专业擅长:新型冠状病毒感染诊治,呼吸道及肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等其他呼吸道疾病诊断及治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
新冠发烧五天 还没有恢**常体温。只有一次发烧到38.9 其他时间37.2-38之间,第五天发烧到38.6。吃*地蓝口服液 肺宁颗粒 布洛芬,咳嗽症状不明显, 今天加了阿莫西林,氨溴索。以前有肺结核病史,30年前了。
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患者
图文问诊
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患者
血氧浓度93-96
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孙洁医生
您好,我了解情况,请问是您本人吗?
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孙洁医生
有没有慢性疾病啊?糖尿病,高血压,冠心病等?
患者
没有
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患者
有高血脂
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孙洁医生
是您本人吧?
患者
症状:偶尔咳嗽,痰不多,后背疼,正常疼痛
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患者
不是我是家属
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孙洁医生
有没有活动或呼吸困难,也就是活动憋闷的情况?
患者
没有
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孙洁医生
病人是69岁的老人对吧?
患者
是的
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孙洁医生
最近有没有去过医院?
患者
去过,应该是在医院感染的
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患者
去做白内障手术
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患者
第一次阳性
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孙洁医生
阳了之后也没有再去医院做过检查?
患者
没有
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孙洁医生
比如说抽比如说抽个血,拍个胸片或CT?
患者
还没
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孙洁医生
昨天和今天体温多少?
患者
抽血需要空腹吗
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患者
今天38以上
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孙洁医生
空腹最好,不空腹也没关系。
患者
有一次到了38.6
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患者
昨天37-38之间
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患者
除了第一天,前两天不用吃***,今天吃了一次***
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孙洁医生
是这样的,69岁以上的老人,目前感染新冠5天,然后还是有发烧的症状,血氧还低,建议你去当地医院的发热门诊去就诊,查血常规和胸部CT。
患者
好那我去看一下急诊吧
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孙洁医生
这种时候需要警惕新型冠状病毒感染,导致肺炎了。
患者
知道了谢谢医生
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孙洁医生
我不知道你当地是哪里,建议最好还是去发热门诊,发热门诊也是急诊性质,那里一般会备有这个新冠病毒药物,你去急诊也行,就是不知道急诊有没有药物。
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孙洁医生
不客气
患者
**
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孙洁医生
去当地最大医院的发热门诊,那里一般有抗病毒药物。
患者
好的医生
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孙洁医生
好的
患者
医生这个需要用药调整吗
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孙洁医生
先去完善检查,查完之后呢,医生会给你结论的,根据你的检查结果和你的症状,到时候给予调整,到时候你就听线下医生的吧。
患者
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患者
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患者
阿兹夫定
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患者
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患者
这样的病情和处置是对症的嘛,不知道肺炎的程度是否严重
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孙洁医生
还真是肺炎了。查血常规了嘛?发一下。最好查个核酸,看一下。如果需要用,进口辉瑞公司抗新冠药物优先选。
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孙洁医生
刚看到血常规了。查核酸了吗?
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孙洁医生
把结果发一下
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孙洁医生
如果没有进口药物,就用阿兹夫定吧
患者
核酸阳性
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患者
辉瑞的药咱们这能有吗
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患者
目前这个医院只有阿兹夫定
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孙洁医生
结果发一下
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孙洁医生
网上啥都没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孙洁医生
网上抗新冠药物早断货了
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孙洁医生
核酸结果?
患者
核酸结果没查
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患者
自己试纸测试的
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孙洁医生
最好查一个
患者
需要查一个核酸吗
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患者
好的医生我一会让急诊医生开一个
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孙洁医生
如果没有进口,先吃国产的
患者
好的
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患者
这种情况严重吗目前
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孙洁医生
监测血氧和体温,如果体温正常了,血氧逐渐上升或者不降,都是好的
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孙洁医生
多休息,多喝水吧
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孙洁医生
核酸结果出了明天发给我
患者
好的谢谢医生
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孙洁医生
免疫力很**
患者
他这输液其他药就不用吃了吗
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患者
明天能住院,目前急诊好像没什么药
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孙洁医生
对的
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孙洁医生
能住也很好
患者
*谢谢了医生,要不是您提醒,我可能就耽误了治疗了
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孙洁医生
不客气,主要我们天天看诊,有经验。
患者
医生您说的新冠检测结果是中英文报告那种是吧?昨天输液完就没测上,今天应该可以,辉瑞的药买了,替换阿兹夫定吃吗?过五天服用也可以是吗?
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患者
之前吃了阿兹夫定换辉瑞也可以是吗?
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患者
便携式氧气瓶那种氧气能吸吗
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孙洁医生
是的,最好5天以内服用。
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孙洁医生
结合核酸结果,如果核酸的CT值很低,还可以补救性服用。
患者
好的👌🏻谢谢医生
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孙洁医生
如果CT值高了,不一定要服用。
患者
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患者
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患者
那我今天查一下核酸
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孙洁医生
查一个,也简单
患者
谢谢医生
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孙洁医生
不客气
患者
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患者
医生他这种情况需要加地塞米松激素治疗吗
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患者
这边的新冠结果还没出来
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孙洁医生
从目前的血氧饱和度监测**以上,动脉血气也没有提示呼吸衰竭,也没有明显的呼吸困难,这种情况下可以先不用**。
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孙洁医生
如果说血氧进行性下降,呼吸困难加重,那就需要用。
患者
收到谢谢医生
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孙洁医生
每天测血氧,如果不变或者升高就是好事
患者
好的医生,那我明天再看看
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患者
体温今天一直37左右,感**显降下来了
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患者
血氧和昨天一样没变化
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孙洁医生
不错,继续观察。
患者
谢谢医生的远程指导
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孙洁医生
不客气