专业擅长：擅长胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、十二指肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肠道良性肿瘤的腹腔镜微创手术治疗，以及肠梗阻、胃肠道瘘、炎性肠病、消化道出血的综合治疗。
好评率99%
接诊量602
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
黑便三个月，目前使用****+康复新液，希望能给我一些好的建议和帮助，目前在胃肠内科门诊看病目前还没有住院，胃肠内科以没有明确检查，没有手术指征拒绝帮忙联系收入胃肠外科，医院小肠镜坏了，所以开了petCT于**检查后决定是否给排床。在医院我不知道该怎么办？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
您好，将由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
1.病人除了黑便，还有什么不适吗？ 2.能否进食？饮食是否较之前有所减少？ 3.身体一般状态如何，是否有其他基础疾病？ 4.黑便优先排查胃+结直肠，如果没有发现问题，再排查小肠，这个顺序是可以的
患者
患者
患者
常伟龙医生
5.黑便贫血，怀疑小肠肿瘤，这其实是可以住院治疗的，可以一边纠正贫血，一边检查病因，未能安排住院是否受限于床位问题或者科室的要求，可以和医院医生再沟通一下
患者
患者
患者
常伟龙医生
6.如果确诊小肠肿瘤，手术可以选择开放手术，因为小肠的活动度比较大，开放手术开口也可以控制在比较小的范围内
常伟龙医生
7.CT报告已经有提示考虑小肠肿瘤了，******可以帮忙再进一步鉴别，当然如果能做小肠镜的话可以取病理活检，这样就能确诊是否肿瘤
常伟龙医生
8.如果不想做PETCT，可以考虑做小肠磁共振成像(MRE)，也能帮助鉴别诊断
患者
患者
常伟龙医生
9.只有小肠镜取到肿瘤组织做病理活检能够确诊，其它的检查包括PETCT，MRE等，都是提供了不同的手段帮助鉴别诊断
患者
患者
常伟龙医生
10.帮助诊断，让我们更接近真像，的确存在不能确诊的可能
患者
患者
常伟龙医生
11.其实手术也可以是一种最后的检查，如果术中确诊肿瘤直接切除，临床称为探查手术
患者
患者
常伟龙医生
12.担心小肠镜痛苦，那就做PETCT，每种检查都有自己的优劣势，选择最适合自己的
患者
常伟龙医生
13.不是我怀疑，您提供的报告是明确写了怀疑小肠肿瘤
患者
患者
常伟龙医生
14.统计概率的问题只适合群体，不适用于个人。99.9%是肿瘤，那还有0.1可能不是肿瘤啊
患者
患者
患者
常伟龙医生
15.不考虑DRG的问题的话，的确是应该住院治疗。上面也说了几种检查的特点，根据病人的情况综合选择最适合病人的
常伟龙医生
16.小肠肿瘤可以优先选择开放手术，当然如果医院医疗技术水平很高，腔镜微创手术不会大幅增加手术时间的话也可以考虑腔镜微创手术
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
17.吉大白求恩医院整体水平不错，业界口碑较好。具体个人因为距离原因平时少有接触无法给出建议
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
18.建议小肠镜活检，病理结果可以确定淋巴结的类型，部分类型不用手术，可以通过药物治疗就能达到非常好的疗效
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
19.小肠手术不大，也可以考虑直接手术切除，术后看病理类型再说后续治疗的事
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
20.PETCT未发现肿瘤转移，淋巴瘤的恶性程度要看病理的类型，举个例子就好比你去饭店吃饭，味道有酸甜苦辣咸，但是如果你不尝尝你就不知道你要吃的饭是哪种味道，手术是切除肿瘤侵犯的肠管及周围组织，然后把剩下的肠管连接到一起
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
20.穿刺活检有可能引起肠穿孔肠出血，小肠镜有可能到达不了肿瘤部位，每种检查都有优劣势，你多看几个科室也可以
患者
患者
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
21.小肠手术难度不大，如果肿瘤大小不大的话，开刀切口也不会*大，可以选择直接开刀，因为做腹腔镜也要开个切口把切下来的肿瘤从腹腔拿出来
患者
患者
患者
常伟龙医生
21.CT或PETCT的影像上可以直接测量，住院后医生肯定会测大小的
患者
患者
常伟龙医生
22.影像图片上可以测量的，测大小不是问题的
患者
患者
患者
患者
常伟龙医生
2***大一附院技术也非常好的，放心吧
患者
常伟龙医生
24.术后进食每个医院的要求不一样，我这里是通气后可以开始进流食
患者
常伟龙医生
25.化疗药也是有毒性的，这事情要综合来看
患者
患者
常伟龙医生
26.想不开刀的前提是要能取到病理活检，而且淋巴瘤的类型要是对化疗敏感度非常好的类型，否则长期化疗也有相应的副作用
患者
常伟龙医生
27.住院后可以听听主管医生的建议，再决定是否活检