专业擅长:呼吸内科常见症状:新冠肺炎,咳嗽,咳痰,咽喉痛,胸痛,感冒,咯血,胸闷,喘气,气短,呼吸困难,鼻炎,鼻塞,流鼻涕,发热,低热,头晕,头痛,胸部不适。常见疾病:流感,支气管炎,肺炎,肺小结节,肺结核,肺栓塞,条索影,肺癌,慢阻肺,肺气肿,肺大泡,哮喘,戒烟。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
昨天早上咳痰有血,昨天早上咳痰第**有血丝,第二口好像有个几毫米的血块,鲜红色,后面就去医院做了喉镜,提示慢性咽炎,肺部CT因为在1月9日刚做过当时正常,上个月又做了肝部的增强Ct, 怕做多了辐射厉害,昨天就没做肺部CT了,想请问下这个情况是怎么回事?
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吴寿全医生
你好。症状有多久了,还有其他哪些症状呢,比如,咳嗽,咳黄痰,胸闷,气短,鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢,用了几天。是否有药物过敏史,是否有**功能疾病。需要根据上述问诊逐一回答,方便了解病情 目前平台咨询量较大,后台服务器易出现卡顿,如有消息**,需耐心等待
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吴寿全医生
以前肺上得过什么疾病吗,除了这一次,近期是否查过胸部ct,是否有问题。有特殊家族史吗。是否经常接触烟雾刺激。
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吴寿全医生
以前肺上得过什么疾病吗,近期是否查过胸部ct,是否有问题。有特殊家族史吗。是否经常接触烟雾刺激。
患者
昨天早上咳痰第**有血丝,第二口好像有个几毫米的血块,鲜红色,后面就去医院做了喉镜,提示慢性咽炎,肺部CT因为在1月9日刚做过当时正常,上个月又做了肝部的增强Ct, 怕做多了辐射厉害,昨天就没做肺部CT了,想请问下这个情况是怎么回事?
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患者
有肝豆状核变性的肝硬化
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是昨天做的检查
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患者
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患者
这是4月21日做的肝部增强
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患者
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患者
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患者
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患者
后面是去年跟今年做的ct ,想请问下我这个情况要不要紧,有没必要再做CT了,这里医生医生是先观察,今天早上咳痰没血了
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患者
早上第**痰比较浓稠,5月1日开始吃青霉胺,5月13日左右发烧了几天。所以最近检查比较频繁,情况就是这样
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为家里我爷爷跟我叔叔都有肺癌,所以比较担心这个,麻烦您帮我看一下
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吴寿全医生
痰中带血原因很多,无法指向某一个疾病的,包括鼻腔出血以及牙龈出血都会导致痰中带血,当然这两种很好自行判断,如果没有这两种情况,那么就需要考虑呼吸道的原因,或者肺血管以及心脏的问题。如果在当地已经做过检查 说明排除了常见问题,目前可以先观察
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吴寿全医生
后续不缓解可以考虑 筛查一下 少见情况,比如做个气管镜 排除气管出血,肺血管增强 **重建,排除一下肺血管畸形导致的咯血,最后需要排除一下免疫性出血,比如anca相关血管炎,免疫全套。
患者
喉镜说咽后壁淋巴滤泡增生那里,会不会导致出血呢?
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患者
主要就是担心会不会是肺肿瘤,昨天右边鼻子大力抽鼻涕有很少量的血,牙龈出血应该可以排除
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患者
一般肺CT这么近时间做了,应该没问题吧?
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吴寿全医生
一般不会 目前可以观察,后续若任咯血可以根据上述方式检查
患者
以前也时不时就会早上痰中带点血丝,好像有小血块的是第一次发现
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患者
今天早上又没血了,就是头上几口痰有点浓稠
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患者
一般一年查一次CT应该可以吧?
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吴寿全医生
可以观察
患者
有什么样的情况就要再去医院?
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吴寿全医生
咳血明显需要去
患者
刚才那个问题,喉镜说咽后壁淋巴滤泡增生那里,会不会导致这种出血呢?
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患者
那个痰感觉是喉咙里的
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吴寿全医生
淋巴滤泡增生剧烈咳嗽可能会 , 可以观察
患者
好的,还有我最近这两次的肌酐 99 102 都比97的最高值多了几个点?问题大不大?以前都正常的,这个月查两次都不正常
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患者
跟上次感冒有没关系?
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吴寿全医生
需要考虑这个情况 建议可以会诊肾内科医生综合评估
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吴寿全医生
变化不算大
患者
看了肾内科,当地医院的肾内科医生说不要紧,问的其他地方肾内科医生又说最好做肾穿刺,搞得人心惶惶。
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患者
咳血那个在您看来应该问题不大,注意观察,如果咳血持续更明显就要去医院,缓解了就一年做一次肺部CT,是这样吗?
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患者
也就是元月份左右复查一次
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吴寿全医生
胸部CT可以年随访
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吴寿全医生
可以 胸部CT可以年随访
患者
好的,反正现在是可以排除肺肿瘤导致的咳痰出血对吧?
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吴寿全医生
上面应该说的很清楚 目前建议观察症状明显**重 建议就医做上面说的检查 肿瘤不能单凭症状确诊
患者
我知道,我的意思就是想知道我现在这种情况结合最近的检查,根据您的经验分析,肿瘤的概率大不大?
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吴寿全医生
目前来看暂不考虑
患者
好的,如果没有说持续的咳血痰,偶然咳点的话,就可以先把它放下,心里不要老想着它对吗?持续加重就再考虑去复查。
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吴寿全医生
是的观察