专业擅长:感冒,咳嗽,头痛,失眠,胃痛,胃胀,腹泻,便秘,腰痛,多汗,肝郁,肾虚,痰湿,脾胃不调等中医常见病的治疗调理
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接诊量7.8万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
医生您好,我最近八年一直有轻微震颤,做过检查都没发现问题。
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孙莉娜医生
您好,根据您的描述,我怀疑您可能存在脾胃虚弱和肝郁脾虚的问题。请您提供一下舌象,以便我进一步辨证。
患者
好的,医生,我现在就拍给您。
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孙莉娜医生
好的,收到。请您再拍一下舌头背面,我想看看舌下血管的情况。
患者
好的,拍了。
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孙莉娜医生
根据您的症状和舌象,我考虑您可能存在**脾胃虚弱、肝郁脾虚**,兼有**肝肾阴虚**的可能性。请您回答几个问题,以便我更好地了解您的情况。
患者
好的,请问您想了解什么?
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孙莉娜医生
请问您平时有没有神疲乏力、气短懒言、活动后容易出汗、经常头晕或头痛等症状?
患者
是的,我平时经常感到神疲乏力、气短懒言,活动后容易出汗,经常头晕或头痛。
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孙莉娜医生
那您有没有痰湿、湿热的表现,比如身重困倦、面部油光?
患者
是的,我平时感觉身重困倦,面部油光。
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孙莉娜医生
请问您有没有肝肾不足的表现,比如口干咽燥、双目干涩、腰膝酸软?
患者
是的,我有口干咽燥、双目干涩、腰膝酸软的症状。
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孙莉娜医生
那您平时消化怎么样?
患者
我平时排便费力,大便先干后稀,大便黏腻,排出不爽,大便不成形。
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孙莉娜医生
请问您平时小便情况怎么样?
患者
我平时小便频数。
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孙莉娜医生
请问您平时情绪怎么样?
患者
我平时情绪都比较稳定,没有特别大的波动。
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孙莉娜医生
好的,那睡眠情况怎么样呢?
患者
我入睡困难,经常做梦,但不易醒。
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孙莉娜医生
好的,您看平时的排便更接近图中哪种性状呢?一天几次?
患者
正常的时候一天一两次,拉肚子的时候刚吃完就想拉,一天三次。
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孙莉娜医生
好的,再与您确认一下,您平时爱想事儿或者工作学习压力大吗?会容易着急生气吗?
患者
我平时爱想事儿,工作学习压力不大,不容易生气。
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孙莉娜医生
那您之前有服用过什么药物调理吗?您还有其他的不适症状要补充吗?
患者
之前治疗强制性穷思竭虑吃过左洛复盐酸舍曲林等,男科有吃过灵泽片等,睾酮很低。
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孙莉娜医生
好的,建议您口服**参芪五味子片**和**宁神灵颗粒**,按说明书服用1-2周调理观察。
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孙莉娜医生
请您用药前仔细阅读药品说明书中的用法用量、禁忌、不良反应、注意事项,如无禁忌可使用药品,如您在用药过程中出现不适如皮疹、皮肤瘙痒、发热等症状,请您及时上线咨询或线下医院就诊,不适随诊。
患者
吃完一两周之后呢?我该怎么办?
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孙莉娜医生
建议这个方案先服用1周左右看一下,如果1周后有症状好转但是仍有一些,无其他不适,可以再服用1周左右巩固,即可以2周后复诊评估调药。如果症状改善,停药即可。
患者
好的,谢谢医生。
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孙莉娜医生
不客气,祝您早日康复。