专业擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。
好评率99%
接诊量363
平均等待1小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
李主任您好，辛苦您啦，我妈她至少有半年或1年胃口差，吃不下，乏力，近来身有淤斑，体验查血时发现血小板很少，不知是怎么了， 有输止血的，淤斑几乎消失，但不知会否重来？
患者
李洋医生
您好！我先看一下患者的化验单，请稍等。
患者
李洋医生
有患者的染色体和肝功能的化验结果么？
患者
患者
李洋医生
没有。第一张是血常规。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
李洋医生
看到染色体了。肝功没有看到。之所以要肝功能的化验单，是因为患者除了急性白血病可以诊断外，血常规网织红细胞还明显升高，可能伴发溶血的，需要看看肝功能来确认一下。
李洋医生
患者目前可以确诊白血病，基因突变伴有cebpa Bzip突变，在中青年患者属于低危，疗效还是可以的。但患者是老年人，年龄大是最**的因素，治疗后并发症和复发风险要增加。
李洋医生
目前患者已经***********移植。可以选择柔和一些的治疗方案，例如阿扎胞苷联合****进行治疗。
患者
患者
李洋医生
这个染色体异常对白血病的预测意义目前不明确。
李洋医生
对。这个方案也可以认为是靶向治疗。
患者
李洋医生
对的。
患者
患者
李洋医生
没有靶子，怎么靶向？
李洋医生
有异常，不代表就对后面有预测作用。有明确预测作用的，都是根据以前很多相同变异的患者疗效规律统计出来的。
患者
患者
患者
李洋医生
没***前没有*****的靶向药物。有的就是您说的泛靶向。
李洋医生
比如去甲基化的阿扎胞苷，****，还有***********。
患者
李洋医生
治愈可能性不大。高龄患者，无法进行*****移植，治愈可能性很小。如果老人家没有严重的基础疾病，短期内联合药物治疗有效率在60%左右。
患者
患者
李洋医生
可以这么理解的。
患者
患者
李洋医生
泛靶应该是治疗方案里面副作用最小的了。
李洋医生
患者网织红细胞明显升高，不知道是化验误差还是有溶血因素。
李洋医生
对症支持，总有支持不住的时候，因为骨髓病变没有针对性治疗。
患者
患者
患者
李洋医生
好的。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
李洋医生
有的化验结果比较离谱啊。不*可信。
李洋医生
李洋医生
白细胞16.8，下面几个白细胞的细分类型之和不等于白细胞数，也没有合理解释。
患者
李洋医生
对。这就不好解释了