专业擅长:擅长胃肠疾病和肝胆胰疾病的内科诊疗及胃肠镜的诊断和治疗技术
more
好评率100%
接诊量713
平均等待分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
20多岁时胃镜是浅表性胃炎,大概是2016—2017年胃镜是胆汁反流胃炎。那会午睡后醒后口苦,但很少胃痛。今年以来全天觉得口苦嘴里没滋味,有时口中泛酸,今年3月份做了个胃镜肠镜,非萎缩性胃炎,结肠炎,十二指肠球炎。当时给开的药是蒲元和胃丸,********
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
于伟华医生
您好,请问有胃镜活检的病理结果吗?
avatar
于伟华医生
除了胃病,还有其他病史吗?
患者
活检结果说是没问题,除了胃病其他的没什么大毛病 去年头疼 做的脑核磁共振 没啥大问题 有缺血灶
avatar
avatar
于伟华医生
幽门螺杆菌检测过吗?
avatar
于伟华医生
睡眠怎么样?
患者
前些年做过 没事
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
睡眠还好 没有睡不着的时候 ***睡觉 但是天天做梦
avatar
avatar
于伟华医生
最近,吃饭怎么样?胃胀吗?嗳气吗?反酸烧心吗?体重有**吗? 大便怎么样?有腹泻或便秘吗? 有发热吗?
avatar
于伟华医生
心情怎么样?有压力吗?
avatar
于伟华医生
有什么家族史吗?父母兄弟姊妹等有什么病史吗?
患者
于主任,我的胃不胀 就是口中没滋味,口苦,泛酸 体重没有变化 经常便秘 已经有痔疮了。心情上 近几年 不是很好 有点轻度抑郁吧 最近压力就是孩子快中考了。我血压血糖心脏都正常,家族里高血压 糖尿病 心脏饼都没有。有的话是我父亲,舅舅都是肺癌去世的。前面过年时我做了个微创阑尾炎手术,当时查的我是双肺慢性炎症。
avatar
患者
avatar
avatar
于伟华医生
您好,您目前的症状没有特异性,从消化系统方面考虑存在功能性胃肠病,原因与脑肠轴调节紊乱有***时偏抑郁,胃肠功能偏弱,会出现胃肠动力偏弱的表现,如进食少,便秘等症状,也就是中医所说的肝郁脾虚,因此,调理方面建议注意调整心情,坚持运动,可以服用脑肠轴调节药物,如疏肝解郁胶囊等。也可以咨询中医大夫调理。 胃镜显示有胃黄色素瘤,这种情况往往伴有幽门螺杆菌感染,建议可以复查一下碳13或碳14呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。 白细胞偏低,如果是慢性的,既往没有慢性肝病等病史,一般问题不大,如果进一步降低可以咨询血液科和风湿免疫科。 此外建议最好复查一下胸部CT。
患者
十分感谢您 这么细致的问诊和诊疗。这样我明天就去查下幽门螺杆菌 再做个胸部CT
avatar
患者
我明天做后 再找您看 然后给我开药可以吗?
avatar
avatar
于伟华医生
可以的
患者
于主任,我今天去医院查了个碳14 (检查前说是一个月内不能吃胃药,我只是近一两周没吃胃药,我实在是等不了一个月再查了,我一天嘴里难受,之前就是吃口香糖 小饼干或者话梅缓解一下)
avatar
患者
胸部CT我也做了
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
您看看 需要如何治疗
avatar
患者
非常感谢您!!🙏🙏 这么耐心细致地问诊 👍👍👍
avatar
avatar
于伟华医生
不好意思,让您久等了,您的这两项检查结果都没有明显异常的。
avatar
于伟华医生
药物治疗方面可以给予舒肝解郁胶囊调节情绪,反酸可以口服艾司奥美拉唑等抑制胃酸药物,胃炎可以加用替普瑞酮保护胃黏膜,便秘可以给予益生菌调理****如******活菌,如果口干还可以配合茴三硫。