专业擅长:内分泌及代谢疾病:糖尿病(1,2型糖尿病及其并发症),甲状腺疾病(甲亢,甲减等),肾上腺(肾上腺结节,库欣综合征,原发性醛固酮增多症等)相关疾病,高尿酸血症及痛风,高血压,心血管疾病等慢性病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
糖尿病和甲状腺乳头状癌可以使用度拉糖肽治疗糖尿病吗
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患者
医生你好
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患者
我是一名甲状腺乳头状癌患者,已经做了手术,现在血糖挺高的,想注射度拉糖肽控制血糖,请问可以吗?
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患者
我看了使用说明书髓样癌是不可以使用的!我想知道,乳头状癌可以使用吗?
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患者
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张先锋医生
做过手术没有呢
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张先锋医生
可以的
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张先锋医生
目前甲状腺还有没有结节呢
患者
术后目前没有结节
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患者
我看了一下说髓样癌不能用,担心乳头转癌也不可以用,需要换别的药了
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患者
甲状腺已全切了
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张先锋医生
可以用的
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张先锋医生
诊断糖尿病多长时间了
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张先锋医生
身高体重多少
患者
糖尿病很久了
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患者
大概20年了
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患者
170cm,200斤
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张先锋医生
近期血糖控制怎么样
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张先锋医生
二型糖尿病吗
患者
空腹以前挺好,就是新冠后控制不好
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患者
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张先锋医生
有没有控制饮食
患者
现在空腹8.5
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张先锋医生
目前用什么药
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张先锋医生
糖化血红蛋白多少
患者
这个我现在没测
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患者
去年每次空腹还是5.2左右
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张先锋医生
三餐后2小时血糖多少
患者
13
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张先锋医生
目前用什么药
患者
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患者
早上15晚上也是15
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张先锋医生
打多少
患者
中午不打
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张先锋医生
没有这种用法的话
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张先锋医生
没有这种用法的
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张先锋医生
甘精胰岛素每天一次
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张先锋医生
有没有口服药物呢
患者
没有
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患者
因为肝功能不是很好,所以我想可以用度拉糖肽,然后再加点别的什么药物控制把它稳定下来
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患者
想请***给点意见和帮助
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张先锋医生
有没有检查单呢
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张先锋医生
二甲双胍,达格列净这类药物用过没有呢
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张先锋医生
度拉糖肽或者司美格鲁肽都很适合
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张先锋医生
没有禁忌症最好把二甲双胍和达格列净加上,减胰岛素或者停掉
患者
我想先注射**试试,如果还是不***的话,再加上二甲
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患者
这样子可以吗
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张先锋医生
可以,**停胰岛素
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张先锋医生
可以,**逐渐减胰岛素至停胰岛素
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张先锋医生
注意胃肠道反应
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张先锋医生
需要开处方吗
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张先锋医生
我建议司美格鲁肽减重效果好些,
患者
我现在买好度拉了已经,只能先尝试度拉吧!医生
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张先锋医生
可以的
患者
**再配上*****
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患者
这样子可以吗
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张先锋医生
可以
患者
好的!谢谢***的帮助
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患者
以后有情况我会联系***的
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张先锋医生
没有二甲双胍禁忌症的最好把二甲双胍逐渐加到每次1g每天2次
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张先锋医生
度拉糖肽打了大概2—3天减胰岛素
患者
好!我记得医生的建议了
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患者
开始几天我先双瓜一次
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患者
然后观察血糖
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张先锋医生
可以先口服二甲双胍缓释片0.5每天2次,
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张先锋医生
对的
患者
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患者
***对我的帮助很大!谢谢🙏
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患者
早晚各一次?
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张先锋医生
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张先锋医生
餐前或者餐后立即都可以
患者
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张先锋医生
现在有没有在用优甲乐
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张先锋医生
甲功怎么样
患者
再用
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患者
会不会有冲突
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张先锋医生
甲功正常没有
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张先锋医生
不会
患者
促甲状腺素还有点高
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患者
别的还好
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患者
手术后才一个月
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患者
在调整优甲乐的量
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张先锋医生
可能要加点优甲乐
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张先锋医生
fT4呢
患者
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患者
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患者
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患者
我的主治医生让我先加半片优甲乐
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患者
过一个月再去看看
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张先锋医生
可以的