专业擅长:擅长老年高血压,糖尿病,高尿酸血症,呼吸系统疾病的诊治,同时在慢病管理,体检报告解读方面有较多经验,可以给予患者用药及生活方式管理方面的指导
more
好评率99%
接诊量117
平均等待2小时分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
69岁,上周末头晕乏力,后头晕症状轻,一直乏力,早起后比较明显,下午会好一些,检查后发现一些指标不正常,后续还要做什么检查吗?没劲头晕是什么引起的?
avatar
患者
图文问诊
avatar
患者
头晕乏力,持续一周,头晕症状轻,没吃过药
avatar
avatar
赵爽医生
受凉了吗
avatar
赵爽医生
既往有血压高吗
患者
没有高血压,每次测血压都正常
avatar
患者
没有受凉,她还挺注意保暖的
avatar
患者
您看她这个结果没有营养不良吧?会是肾的原因吗?
avatar
avatar
赵爽医生
尿常规有潜血和白细胞,还有尿蛋白+-
avatar
赵爽医生
这个复查看看吧
avatar
赵爽医生
留清洁中段尿
avatar
赵爽医生
我看肌酐是正常的
avatar
赵爽医生
血化验蛋白都是正常的,还有电解质都是正常的
avatar
赵爽医生
没有营养不良
avatar
赵爽医生
血脂胆固醇有点高,但是血管挺好的,可以不用药。
患者
因为有肾结石,这个潜血这几年一直有
avatar
患者
那无力还可以查哪方面?心脏也没有不舒服就没查
avatar
avatar
赵爽医生
甲状腺功能怎么样
avatar
赵爽医生
最近老人睡眠好吗
患者
甲状腺没问题,所以结果我就没上传
avatar
患者
睡眠还可以的,比较能睡,就是多梦,偶尔起夜后难入睡
avatar
avatar
赵爽医生
那我建议您可以观察看看
avatar
赵爽医生
颅脑血管查了,颅脑核磁平扫您检查了吗
患者
颅脑血管是查经颅多普勒吗?这次检查就查了这个还有颈动脉血管
avatar
患者
颈动脉血管也没问题
avatar
avatar
赵爽医生
好的
avatar
赵爽医生
我看血管还是这个年纪很不错的
患者
尿潜血尿蛋白如果复查还是这个状态,需要吃药干预吗?还是进一步检查?
avatar
患者
她这个晕是一阵一阵的,特别奇怪
avatar
患者
不是晕,是没劲
avatar
avatar
赵爽医生
需要做肾脏超声,24小时尿蛋白定量。尿红细胞形态+计数
avatar
赵爽医生
老年人没劲一般就是甲状腺,电解质紊乱低钾,神经系统。
avatar
赵爽医生
我看您都检查过了。
avatar
赵爽医生
老人乏力一周前有没有感冒或者没有休息好呢
患者
没有感冒
avatar
患者
没休息好有可能,就是起夜后睡不着
avatar
患者
就像今天,一天都没事,晚上在床上躺了会儿再起来就身体没劲了
avatar
患者
和腰椎有关系吗?她腰椎间盘突出,有腰腿疼的毛病
avatar
avatar
赵爽医生
老人是全身乏力,还是下肢沉起不来没劲
avatar
赵爽医生
如果是全身乏力,不*像是腰椎的事
患者
全身
avatar
avatar
赵爽医生
肺部查过吗?