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张忠军
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿外科常见疾病的诊治，尤其是小儿普外、骨外、泌尿外科等。
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患者
医生您好，四维的时候看脚的照片是很正常
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张忠军医生
四维彩超检查对判断新生儿关节情况有帮助，您可以提供当时照片吗？
患者
生之前一个月照的
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张忠军医生
了解到时间，能描述一下出生后宝宝的具体症状吗？
患者
生出来后就发现手脚异常，全身肌肉硬，膝盖关节是不能伸直的
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张忠军医生
宝宝的情况比较复杂，需要考虑多种可能性。首先，关节挛缩的可能性较大，建议您先带宝宝去骨科就诊。
患者
有给骨科医生看过，说怀疑关节挛缩
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张忠军医生
关节挛缩是一种常见的疾病，需要进一步检查确诊。建议您带宝宝做脑磁共振检查，以排除其他可能的病因。
患者
这个检查可以确定什么？多大可以做？
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张忠军医生
脑磁共振可以检查脑部是否有异常，通常建议在宝宝3个月大时进行。
患者
我看了网上关节挛缩手和我家宝宝的就不太一样，我家是完全张开的手，不能握拳
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张忠军医生
关节挛缩的表现多种多样，您的担忧是合理的。需要根据实际情况进行评估。
患者
目前不好说，也有可能是宫内窘迫所致的，也有可能脑部有异常等
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张忠军医生
这些可能性都需要考虑，建议您带宝宝做全面的检查。
患者
脑部异常的话是后面才能发现吗？宫内压迫的话会整个身体这样吗
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张忠军医生
脑部异常可能需要一段时间才能显现，宫内窘迫可能导致全身症状。
患者
他是一直臀位的，后面37周才做了外倒转手术，转过来一周就剖腹产生了
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张忠军医生
手术方式对宝宝的影响需要综合考虑，建议您提供手术相关的详细信息。
患者
催产的时候塞球囊胎心太高了，所以只能剖腹产了
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张忠军医生
胎心高可能对宝宝有一定影响，需要关注宝宝的恢复情况。
患者
头部有做了个b超
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张忠军医生
B超检查对初步了解宝宝情况有帮助，但可能需要更深入的检查。
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张忠军医生
目前您需要进一步检查，现在也不好说具体病因。
患者
他这种手脚异常是不是算关节挛缩的？
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张忠军医生
根据描述，宝宝的手脚异常可能与关节挛缩有关，但需要确诊。
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张忠军医生
可以尝试热敷按摩，但主要还是需要进一步检查。
患者
他这是不是属于比较轻微的挛缩？
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张忠军医生
是的，但具体情况需要医生评估。
患者
关节挛缩是不是后期没办法恢复得和正常人一样的？
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张忠军医生
这要看挛缩的程度，早期干预可能有助于改善症状。
患者
脑部异常引起的话是不是现在看精神状态看不出来的
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张忠军医生
是的，脑部异常可能需要一段时间才能显现。
患者
孩子小，反应不出来
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张忠军医生
孩子小，反应可能不明显，需要通过检查来评估。
患者
脑部异常后面需要做哪个检查可以知道
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张忠军医生
可以做一些检查，如磁共振、脑电图等。
患者
多大可以给他做这几个检查的
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张忠军医生
通常建议在宝宝3个月大时进行这些检查。
患者
您觉得有没必须查基因检测？
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张忠军医生
可以做基因检测看看，以排除遗传性疾病的可能性。
患者
那几个检查有没辐射的？
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张忠军医生
这些检查没有辐射，对宝宝是安全的。
患者
就是孩子小，不好配合
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张忠军医生
孩子小，可能需要一些时间来适应检查。
患者
那三个月后带去查下
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张忠军医生
好的，建议您三个月后带宝宝进行相关检查。
患者
磁共振可能看出脑部有没异常对吧？
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张忠军医生
是的，磁共振可以检查脑部是否有异常。
患者
明白了，目前头部就是照了b超
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张忠军医生
B超检查是初步了解情况的方法，磁共振可以提供更详细的检查结果。
患者
脑电图和磁共振如果正常能不能排除基因突变的？
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张忠军医生
不能完全排除基因突变，但可以排除一些常见的遗传性疾病。
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