专业擅长：性生理指导，月经紊乱、外阴阴道炎症、备孕与避孕、人工流产、多囊卵巢综合征、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、慢性盆腔痛的诊治，备孕前体重管理等等。 耐心仔细，欢迎关注。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
月经量多，白天要用夜用的，这个药有用吗,我是多囊卵巢综合征，一直用*药调理
患者
患者
谭艳医生
你好，请详细描述一下你的症状。 平时月经周期是多少天？ 最后一次来月经的日期 平时的月经量怎么样？
患者
患者
患者
患者
谭艳医生
以前是做了什么检查诊断多囊卵巢综合酸的呢？
患者
谭艳医生
以前是做了什么检查诊断多囊卵巢综合症的呢？
谭艳医生
我们月经量一般是20~80ml，现在的观念认为5ml如果能怀孕也是可以接受的。 5ml就差不多一个矿泉水瓶盖那么多。 大于80要考虑月经过多。 80ml大概可以湿透三到四张卫生巾的大部分。
谭艳医生
绝大部分女性认为的月经量正常是，其实是偏多的。 认为的月经量过少是正常范围。
谭艳医生
如果最多的那天湿透四张，其实已经已经偏多了。 还要根据自身的身体状况，如果没有引起贫血，也没有引起体内缺铁，那么这个量多一点其实也是能接受的。
谭艳医生
然后再讲一下多囊卵巢综合征。 多囊卵巢综合征的诊断标准有三个。满足两个，就算是诊断了。 一月经不规则，二高雄激素血症或高雄表现，三超声提示是卵巢呈多囊样改变。 患者常常伴随有肥胖，胰岛素抵抗。 其内的核心是不排卵。 多囊卵巢综合征的治疗目的是在没有生育需求的时候，口服药物调整月经，保护子宫内膜。 有生育需求的时候监测排卵，指导同房，必要的时候使用促排药物促进生育。
患者
患者
谭艳医生
关于多囊卵巢我要多讲两句。 多囊卵巢综合征的核心是不排卵。 而正常女性的月经周期中前半期是卵泡期，卵泡从小长到大，然后优势卵泡在排卵日排出卵子。前半期以雌激素为主。 排卵后体内可以产生孕激素。排卵后14天雌孕激素共同撤退，正常来月经。 雌激素具有让内膜生长的作用，孕激素让子宫内膜转化。 雌孕激素共同撤退的时候来月经。 从月经的定义上来说，它是子宫内膜受到雌孕激素周期性的作用下撤退性出血。 如果是多囊卵巢综合征，无论是否出现周期性的阴道流血，如果没有经过雌孕激素周期性的对内膜影响，那都不叫正常的月经。 所以目前已有21天到35天的周期性的出血。这其中不是重点，重点是有没有这个子宫内膜有没有经过体内排卵产的孕激素的作用。如果没有长期单纯雌激素刺激子宫内膜，会引起子宫内膜病变。
谭艳医生
我建议服用氨甲环酸或者肾上腺色腙片。 止血效果比较确切。
谭艳医生
我建议服用氨甲环酸或者肾上腺色腙片。 止血效果比较确切。 后续关于多囊卵巢综合症的治疗，我建议根据需求，如果有备孕需求，积极监测排卵，必要是生殖中心促排。 如果妊娠需求，建议使用短效避孕药保护子宫内膜。
谭艳医生
你的身高和体重是多少？
患者
谭艳医生
如果你要求宫血宁，我可以帮你开。 我建议你也要考虑西医的治疗方案。
患者
谭艳医生
需要减重。部分女性减重过后，月经可以恢复，而且超重或者更容易发生子宫内膜病变。
患者
谭艳医生
那我建议是*****，你要求使用宫血宁的话，我一并给你开上
谭艳医生
那我先给你开处方
患者
谭艳医生
可以
患者
谭艳医生
血停止后多一天。
患者
患者
患者
谭艳医生
处方详情
谭艳医生
处方详情
谭艳医生
是的，*药是辅助功能。
谭艳医生
处方上会有说明怎么吃的
谭艳医生
体重管理：饮食第一部分 （1）养成良好的用餐和睡眠习惯。 一日三餐定时定量，不要*随性，早餐要吃，晚餐不能*晚，少出差和聚餐；不要熬夜，23点前入睡，保证7-8小时睡眠。 （2）控制总热量，每天比原来少吃300~500千卡，主食还是要吃。 建议自己家里买一个厨房秤，对食物的重量有个大概的概念，用一半或1/3粗杂粮代替精制谷物。 （3）烹调时清淡少油，选择低脂食物。 烹调食物时尽可能用蒸、煮、炖、拌、汆、焖等方法，尽量不用动物油，全天食盐5-6*，油不超过20ml（两勺）。选择白色肉类，像*虾以及去皮禽类肉，红色畜类肉每天摄入不超过1两。 （4）水果应限量。 优先选择苹果、梨、*、桃、樱桃、**等低糖水果；榴莲、鲜**、**、火*果、芒果、菠萝蜜等热带水果能量比较高。
谭艳医生
体重管理：饮食第二部分 （5）适量摄入奶制品。 最好喝低脂或者脱脂的奶，在酸奶的选择上，要注意看配料表，选择糖分比较少，或者看营养成分表选择碳水化合物百分比在6%以内的酸奶。 （6）餐餐吃蔬菜，特别是叶菜、深色蔬菜。 每天至少摄入500*蔬菜，其中**菜占50%以上。需要注意的是，土豆、红薯、**、藕、山药、蚕豆、百合等食物需要抵扣主食，100-150g相当于25g普通主食。 （7）改变进餐顺序。 帮助控制体重的进餐顺序应该是：先吃少油少盐的蔬菜，再吃富含蛋白质的*肉蛋，最后再吃一些富含淀粉的主食。 （8）放慢进餐速度，细嚼慢咽。 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素；减少每**食物的体积，每口饭增加咀嚼次数（20次）。
患者
谭艳医生
体重管理:饮食第三部分 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素；减少每**食物的体积，每口饭增加咀嚼次数（20次）。 （9）全天饮水量2500ml以上。 选择白开水、淡茶水、黑咖啡等，有运动需加量。禁饮酒。 （10）减重期间不吃/少吃的食物： ● 含糖食物：甜饮料（有糖/无糖），鲜榨果汁，甜点，饼干，巧*力，蛋糕，奶油面包等； ● 糯米类食品：汤圆，粽子，糍粑，切糕等； ● 高油食物：油炸油煎食物，各种酱料（蛋黄酱，沙拉酱，甜面酱，炸酱，**酱等）； ● 高脂肉类：内脏，肥肉，排骨，浓骨汤，火腿，肥牛，香肠，鸡爪，**，肉皮等； ● 糖油混合物：炒饭、炒面、油条、手抓饼、方便面、饼干、锅巴、麻花、糕点等； ● 坚果类：花生，瓜子，***，腰果等。
谭艳医生
如果严格按照上面三段话执行的话，一个月减重十斤是没有什么问题的。 你的目标热卡是每天1500~1600kcal。 买个台秤，所有食物计量计重。 只有*久改变生活方式的减重方式，才不会反弹。
谭艳医生
可以不吃
谭艳医生
如果效果不好的话，可以考虑短效避孕药止血。
谭艳医生
我先把它删掉。
患者
谭艳医生
谭艳医生
处方详情
谭艳医生
你再详细的看看我发给你的几个比较长段的回复。 单次月经过多，使用止血药没什么关系。 最**你的核心治疗，减重。减重**是多囊卵巢综合征的基础治疗。 后续如果你不愿意使用短效避孕药或者促排药物， 你一定要监测自身体内有没有排卵，如果没有排卵，单纯*药治疗对你来说是不安全的。因为没有孕激素不能保护子宫内膜，有可能发生子宫内膜病变。
患者
患者
患者
患者
谭艳医生
肾上腺色中片的副作用其实是比较小的，因为我们在临床上也用的比较好，然后还有一个氨甲环酸，费用比较高。 我觉得肾上腺色腙片是性价比比较高的，临床上见到的副反应也是很小的。你再看一下，看你需求吧。
谭艳医生
排卵检测 我们的排卵有几个方法可以监测。 第一，基础体温监测基础体温呈双向 第二，排卵试纸监测试纸的颜色逐渐变深，然后变弱。 第三试纸由强变弱和基础体温升高的时候，那前后两天的白带是要比较多的。 第四就是到医院做超声的监测，看优势卵泡逐渐的生长，长大，然后到排卵。
谭艳医生
所以建议你使用监测排卵的方法，看看自身有没有排卵。 不是说有较规律、周期性的出血，就是一定有排卵。
患者
谭艳医生
谭艳医生
氨甲环酸是因为它可***，所以现在价格被炒的很高，以前就二三十。😂
谭艳医生
因为氨甲环酸是不错的口服止血药，它的价格上去之后，*****也就跟着上去了。
患者
患者
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谭艳医生
谭艳医生
处方详情
谭艳医生
如果没有排卵就肯定怀不了孕啊，那就要去生殖中心监测排卵，然后指导怀孕。 其中的基础治疗是减重。如果没有减重，即使怀孕了，流产率也比正常体重的女性高。在整个妊娠期的风险也是明显增加的。
患者
谭艳医生
有干扰。你减重不应该是那么高糖的水果
患者
谭艳医生
有干扰。你减重不应该吃那么高糖的水果
谭艳医生
嗯
患者
患者
谭艳医生
有可能
患者
谭艳医生
控制总量
患者
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患者
患者
谭艳医生
嗯。可以用台称称重
患者
患者
谭艳医生
肯定有利。超重，自然流产率增加，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压风险都会增加。
患者
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患者
患者
患者
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谭艳医生
所以我反复提醒要监测有没有排卵，因为排卵后的孕激素可以保护子宫内膜。 如果长期处于无排卵的状态，即使在出血，其实那个出血不是正常的月经，还是叫异常出血。那种出血只是子宫内膜在雌激素的作用下增长增生，容易出现子宫内膜的病变。 不*放心的话，就在月经刚刚干净的时候去做一个超声了解子宫内膜的厚度。绝大部分子宫内膜病变，这个时期的子宫内膜在超声下显示是会增厚的。
患者
谭艳医生
这个时候内膜应该小于6mm。
患者
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谭艳医生
生殖中心使用促排药物。
患者
谭艳医生
不一定。要去生殖中心。 因为有一部分多囊后面还会涉及到要做体外受精或者试管婴儿，这种情况下要生殖中心才可以。 如果你现在一个医院促排，后面又去生殖中心，可能有些检查会重复做。
患者
患者
患者
谭艳医生
我不懂*药，这个我不能给你解释。 所以我的建议是不管你用不用*药，你都需要去监测排卵。
患者
患者
患者
患者
谭艳医生
现在开始吃。
患者
谭艳医生
减少月经量，不会干扰内分泌。
患者
患者
患者
谭艳医生
好的。有效果就好。下午我有一个会，上交了**。
谭艳医生
它不影响内分泌，它只是止血，所以可以吃。建议患者吃到没有血了，再吃一天。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
谭艳医生
先看情况，如果不够的话，你可以在京东上直接买药，我这里没有办法再开处方了。 你就在京东上选择药品，直接有个快速问诊，大概30秒就可以开药。
患者
谭艳医生
可以。
谭艳医生
京东上直接买药比较方便，但是实际比医院要稍微*一些。 现在医院的药物是零加成
患者
谭艳医生
这个不干扰内分泌，你可以继续测基础体温。
患者