您好，根据描述，考虑可能是念珠菌性口炎。请您上传一张舌部局部的照片，以便更准确地判断。

感谢上传。请告诉我，除了局部的发白，有没有其他的不适，比如疼痛或者全身的其他情况？

了解到您奶奶有半身不遂十多年的情况，这对口腔内的局部问题和全身营养情况也可能有影响。

您可以给老人家局部使用2%碳酸氢钠溶液擦洗，并配合制霉素涂抹。制霉素片的擦剂配制方法是：50万单位（1~2片）于10~20ml水中或者鱼肝油丸碾碎混合为糊剂。使用时，用棉签蘸取少量溶液薄薄涂于病变处，涂药前注意用小苏打溶液清洁口腔，涂药后15~20分钟不要进食、饮水。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品。

是的，口腔内的局部问题和全身营养情况也有关联。您可以先给老人家局部用药，全身情况还是需要继续关注调养的。

可以补充一些蛋白粉，或者打成糊状的食物。具体营养的搭配建议您进一步咨询营养科老师的。

不客气，应该的。祝您和您的奶奶身体健康。