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张丹丹
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压病，糖尿病，甲状腺疾病，痛风，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等
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好评率100%
接诊量399
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
类风湿性关节炎,医生，我最近换了托法替布和来氟米特，托法替布喝了一个月没效果后，搭配来氟米特又喝了一个星期，还是没有任何好转，那是这两种药对我来说没用吗，因为我还有尼美舒利分散片，但是一天吃一片的话其实我早上吃了晚上就没效果了，第二天早上起来还是僵硬肿痛的厉害，我可以吃两片嘛
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患者
图文问诊
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张丹丹医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
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张丹丹医生
在吗
患者
医生，我最近换了托法替布和来氟米特，托法替布喝了一个月没效果后，搭配来氟米特又喝了一个星期，还是没有任何好转，那是这两种药对我来说没用吗，因为我还有尼美舒利分散片，但是一天吃一片的话其实我早上吃了晚上就没效果了，第二天早上起来还是僵硬肿痛的厉害，我可以吃两片嘛
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张丹丹医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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张丹丹医生
你吃药有点混乱
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张丹丹医生
请问类风湿性关节炎多少年了
患者
5年
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患者
本来刚开始吃纷乐和来氟米特有效果，后来因为有小关节疼痛，没有完全控制住，所以就换成了甲氨蝶呤，结果肝受损
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患者
后来就换成了艾拉莫德吃了一个月没效果反而在变重
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患者
然后换成了托法替布
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患者
托法替布和***一起吃的，但是托法替布吃了一个月还是没有任何好转，就搭配着来氟米特一起吃了
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张丹丹医生
一般用药三个月，评估效果，如果三个月一点效果都没有，我们才考虑换药;如果是三个月有效果，我们就看6个月，如果6个月，嗯，可以达标了那就不换药了，不达标我们再换药。
患者
我现在吃着就感觉并没有一丝一毫的好转，但是也没有变重，只是每天早上起来一如既往的僵硬肿痛，穿衣服都不方便
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张丹丹医生
首先不要频繁的换药。
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张丹丹医生
如果是脱发第1步效果也不好，嗯，来氟米特是可以一起用的，但是也是要用药三个月再看效果的
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张丹丹医生
如果托法替布效果也不好，来氟米特是可以加在一起用的，但是也是要用药三个月再看效果的
患者
可是我现在感觉很难坚持下去医生，不吃***我这一天几乎就是废的，我这个医生让我***一天吃一次，我早上吃了晚上就没效果了
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张丹丹医生
如果托法替布加来氟米特还是要用止痛药，您需要更换生物制剂哦。
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张丹丹医生
而不是一味的加止痛药
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张丹丹医生
更换生物制剂后也不能一开始没用就换药，至少使用三个月
患者
您是说我先吃托法替布＋来氟米特三个月再看情况吗
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患者
一个星期我坚持的都有些困难
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患者
之前我这个医生因为担心我吃托法替布血栓，给我开了活血通脉胶囊，但我自己感觉血栓没怎么缓解，手指头和膝盖还是可以感觉出来有些血栓的
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患者
医生在吗
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张丹丹医生
在呢
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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张丹丹医生
患者
好的，那么医生如果我过两天就去医院的话，我可不可以这两天每天增**次止疼片啊
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患者
因为我看说明书是可以一天两次的，我那个医生让我一天吃一次
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患者
问诊时间快结束了医生😂
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张丹丹医生
患者
一片
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张丹丹医生
患者
一天一次一次一片
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张丹丹医生
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张丹丹医生
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