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雷红文
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿科呼吸系统、消化系统、新生儿疾病、生长发育等常见病、多发病的治疗。
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好评率100%
接诊量1487
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
29号开始鼻翼、唇周发青，一天当中会有某个时间段青的厉害（已添加辅食米粉和菜类），目前喝奶，精神状况正常
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患者
图文问诊
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雷红文医生
您好！有什么可以帮到您？
患者
雷医生您好，29号下午八点发现宝宝鼻翼唇周发青，五分钟后有所缓解，这二天也存在这样情况
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雷红文医生
当时孩子有没有哭闹或者憋气的情况呢
患者
**i没有，一直趴着
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雷红文医生
孩子这几天身体怎么样呢
患者
半个月了除了喝奶基本都趴着，很少抱
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患者
无感冒发烧
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雷红文医生
孩子出生情况怎么样呢？
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雷红文医生
生后有做过体检吗
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雷红文医生
目前宝宝体重多少呢
患者
1、3、6按时儿保，正常，出生情况良好6.4斤50公分，现在体重17斤身高66
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患者
就最近趴的比较多很少抱
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雷红文医生
医生听诊心脏没有发现杂音吧
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雷红文医生
趴的时候有没有觉得有奶子反流的情况呢
患者
都没有的雷老师
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患者
不好意思雷老师，刚孩子拉了去处理一下
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患者
就是总吃手偶尔会把自己扣恶心流出一点
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雷红文医生
如果孩子恶心的情况下出现口周青紫那不要紧
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雷红文医生
您再观察一下青紫发作时有没有*因
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雷红文医生
拍一下照片，以便看一下
患者
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患者
这是现在的样子
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患者
以唇下较明显
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雷红文医生
好的这张看起来下唇下面有点
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雷红文医生
您看一下孩子手指甲颜色
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雷红文医生
看起来孩子体重正常
患者
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雷红文医生
一般口周青紫多见于先天性心脏病的情况，有时候孩子哭闹屏气的时候也有。
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雷红文医生
孩子手指甲医颜色也是正常的
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雷红文医生
目前先不用担心
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雷红文医生
再观察一下
患者
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雷红文医生
这个颜色也正常
患者
之前哭闹比较凶的时候没发现这情况，就从29号开始（当日20点），30号又观察一下也是20点比较青，其他时候没呢么明显，躺着时候好一些
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患者
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患者
这是今天中午13点的时候
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雷红文医生
这个正常
患者
嗯对，29号20点之后我把她抱起来一会再观察就好一些
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雷红文医生
这样的话，建议让医生再好好听诊一下心脏，如果觉得有异常，可以做心脏彩超看一下
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雷红文医生
您到光线好的地方再拍一张照片我看一下
患者
现在外面感冒发烧的比较多，儿科基本都是这情况，我们还没有羊过更不*敢了
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患者
下午给您拍，中午她睡觉外面有点热，我把窗帘拉上了，谢谢您雷老师
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雷红文医生
确实是，最近感冒的比较多。 孩子体重正常，先天性心脏病的孩子一般会比较瘦小
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雷红文医生
好的，今天明天您都可以联系我
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雷红文医生
拍照对比的时候找光线好一点的，我看看
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雷红文医生
同时，注意观察一下孩子哭闹或者吃奶的时候有没有这种情况
患者
之前体重涨的比较快，三个月就7.3公斤了，五个月时候8.8了，这样想着不行啊，刚好添加辅食就中午呢顿奶少了一些，29号去儿保8.7公斤
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雷红文医生
可以的，体重增长确实比较大，可以控制一下
患者
吃奶正常，*激动了她，之前能吃180，现在最多时候给他吃165，想着是不是饿的了（减了一个月了），但吃165时候他没有哭闹，应该是吃饱了
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患者
近一个月（添加辅食）睡觉也都是趴着睡了，以前不会趴着，现在干啥都要趴着，会不会压着了，再也想不到其他原因了
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雷红文医生
孩子之前喝的比较多，给她减了后，刚开始确实会*****让孩子习惯
患者
好的好的雷老师，现在增长的慢一些了体重，但是四个月身高66，6个月也是66，是量错了还是啥啊，4个月时候他不*配合就随便量了一下
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患者
3个月时候62
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雷红文医生
一般1周岁的标准身高是75cm
患者
那半年还有9公分的差额，只要宝宝身**康的，矮一些就矮一些吧，女孩子嘛身高没*大要求，163以上就好，您休息吧雷老师打扰您了，下午给您拍照片
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雷红文医生
按照孩子目前的情况，身高肯定会比正常标准高的
患者
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患者
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患者
雷老师，辛苦您给看一下，五点钟睡醒喝奶时候好一些，这会是这样
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雷红文医生
孩子主要是口唇下面这个部位有点发青
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雷红文医生
口唇颜色正常
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雷红文医生
不像是缺氧
患者
嗯就这一块
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患者
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患者
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雷红文医生
目前孩子只有这个地方颜色发青，但是口唇指甲颜色正常，也没有咳嗽等情况。 可以继续观察，下次体检的时候，可以化验一下血常规看看血红蛋白的情况
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雷红文医生
看起来精神状态不错目前没关系的
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雷红文医生
也有时候，孩子皮肤薄嫩，是局部静脉的颜色导致的
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雷红文医生
孩子目前这个情况，考虑是局部静脉颜色的表现
患者
那就继续观察嘛
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雷红文医生
可以的
患者
好的，谢谢雷老师
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雷红文医生
好的，不客气
患者
雷老师，这个还有固定时间吗，又是八点，比其他时间青
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患者
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雷红文医生
过一会儿会缓解吗
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雷红文医生
看看光线会不会影响
患者
会缓解一些
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患者
都在卧室，这个还是在落地窗户前拍的
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雷红文医生
现在夜间了，感觉会暗一点
患者
孩子十天前晚上19点睡醒掉床一次（哭了两声没眼泪就好了），凌晨五点掉床一次（后脑勺着地，大哭哄了五分钟就好了），到现在喝奶精神状态都正常，没有吐
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患者
不不，我们这边刚下班，比咱们这边晚两个小时，我们天黑要22点多
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雷红文医生
今天早上掉的吗
患者
十天前
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患者
但之后无异常，就是29号开始
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雷红文医生
这个不至于，摔倒后一般怕颅内出血，这个引起的症状主要是嗜睡，呕吐 ，没食欲或者孩子哭闹等情况
患者
对，那其他就想不到原因了，一到八点
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雷红文医生
过一会在同样的灯光下看一下。
患者
好的好的
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雷红文医生
好的
患者
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雷红文医生
现在口唇下面颜色正常，鼻周有点发青，这样看来，应该是静脉颜色影响皮肤改变
患者
基本上下唇和鼻翼两侧都会这样😭
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雷红文医生
孩子睡着了吧，看起来呼吸比较平稳的
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雷红文医生
不行就过几天查一个血常规，做一下心脏彩超确定一下比较放心
患者
睡了睡了，雷老师，比较安稳，睡觉还可以的
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患者
要去儿科开单子，抽血也在一楼，感冒发烧的较多，风险有些大，那种情况必须要去医院啊
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雷红文医生
也可以去儿童保健科开化验，那里相对都是体检的孩子。 另外如果宝宝这几天精神饮食状态都挺好，可以过几天再去。
患者
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患者
雷老师，这是刚刚的状态
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雷红文医生
这个看起来也像是皮肤的颜色
患者
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患者
早上也是按时起床玩耍
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雷红文医生
有时候比较明显，有时候不明显。你注意一下和家里温度有没有关系。看看家里热的时候怎么样
患者
早上还可以，中午比较热温度有27度，没开空调
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雷红文医生
孩子皮肤比较嫩，热的时候脸蛋比较红，鼻周相对颜色变化不大。再观察一下，如果还是反复出现，咱们就做一下检查
患者
好的好的雷老师
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雷红文医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
雷老师。这分别是上午12点，下午17点，下午15点
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患者
是否较昨日给您发的图有好转啊
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雷红文医生
看起来今天不明显
患者
今天没怎么让她待在爬爬垫上，就在床上玩
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雷红文医生
孩子目前6个月，还是要以坐立或者躺着比较好，一般8个月左右就会翻身了
患者
嗯呢他基本就是趴着练习爬行，坐还不能单独坐
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患者
雷老师，天气一热湿疹就出来了要如何处理
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患者
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患者
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患者
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雷红文医生
现在练爬还有点早
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雷红文医生
目前孩子逐渐可以坐着玩
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雷红文医生
湿疹的话，一般就是热了比较明显
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雷红文医生
可以涂肤乐霜软膏，这个是儿研所研制的*药
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雷红文医生
副作用比较小
患者
她趴着就往前蹭，脚使劲能像虫子一样往前，腰都拱起来，这样**是坐起来的吗
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雷红文医生
坐还得要家长扶起来的
患者
拱的使劲了都怕她起来，要怎么练习坐啊，扶着做的话他还不行，餐椅坐着倒是很高兴🥶
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雷红文医生
刚开始，需要咱们扶着，比较稳
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雷红文医生
坐的时候 可以让孩子后背靠着
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雷红文医生
**就有劲了
患者
好的好的，谢谢您雷老师，最近温度要到38了下周，空调需要怎么开
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患者
不然这一身，她难受
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雷红文医生
一般室温26º以下比较好，
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雷红文医生
你们那里这么热呀
患者
哈哈在热一些就40
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患者
我们就是**下热，有树的地方就可凉快了，早穿棉袄午穿纱
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雷红文医生
哦，热的这么早
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雷红文医生
是**那里吗
患者
今年还晚一些
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患者
嗯嗯
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雷红文医生
这样的话，孩子早晚要适当加减衣服的。
患者
中午都穿背心了，身上还是起来了，空调不敢开怕感冒
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雷红文医生
就是，空调不能直吹孩子
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雷红文医生
风力不能调大
患者
现在是小心小心再小心，新冠甲流总怕查漏补缺
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雷红文医生
这几天确实比较多，先不要去人员比较多的地方
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