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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
谭大夫,您好!老母亲88岁,脑梗卧床四年,鼻饲,不能说话。最近发现有粪便从阴道排出。另外左侧胳膊,腿浮肿(过去曾做过肾结石手术),近一个星期发烧38度左右,在吃*****,维持在接近38度。请问,阴道排便可能是什么原因,怎么治疗。谢谢!
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患者
图文问诊
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患者
暂时没有了,您先忙,方便时回复即可。
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谭嗣伟医生
直肠阴道瘘
患者
哦,怎么治疗
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谭嗣伟医生
需要评估直肠阴道瘘的位置和范围,大概率需要手术
患者
好的
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患者
除了手术还有其它办法吗
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患者
近90岁老人,手术需要注意什么,我们怎么配合。如果能做是最好。假如万一不能做,需要怎么保守治疗和**
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患者
另外怎么评估
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谭嗣伟医生
到肛肠科或妇产科就诊,检查,明确诊断,评估病变的位置和范围
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谭嗣伟医生
可以控制排便,尽量无渣饮食,小的瘘有长上的概率(20-30%)
患者
明白
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患者
需要用药吗
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患者
有没有物理方法把阴道堵上或于直肠隔离
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谭嗣伟医生
瘘口处局部可以用涂抹痔疮膏,****
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谭嗣伟医生
目前没有有效的封堵瘘口的物理方法
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谭嗣伟医生
单纯缝合瘘口,失败率也很高
患者
唉,心疼老母亲!
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患者
谢谢谭大夫
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患者
再问一句,怎么自己确定瘘口处?
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谭嗣伟医生
阴道里漏大便,放屁从阴道漏气,都可以明确直肠阴道瘘
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谭嗣伟医生
肛门镜,肠镜,阴道镜可以看到瘘口位置(距离肛门的距离),瘘口大小
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谭嗣伟医生
有经验的医生指诊也可能摸到瘘口
患者
*感谢了!
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