专业擅长:儿童呼吸、消化系统、血液等系统疾病。尤其是不明原因发热、咳嗽、喘息、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、过敏性咳嗽、支气管炎、支气管肺炎、小儿呕吐、腹泻、便秘、消化不良、食欲差等呼吸、消化系统疾病的诊治,有丰富的临床经验。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好医生,不**因发热,我家孩子一直低烧快三个月了,体温在37度以上38度以下,偶尔几次36度多,在本地医院做了各项检查没查出原因来,刚开始说支原体感染打了三个疗程的阿奇,但还是低烧,现在出现新的症状就是心脏一天出现几次刺痛,也会伴随着头疼头晕,恶心,胸闷
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患者
图文问诊
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丁晚玲医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等。
患者
你好医生
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丁晚玲医生
您好!请稍等
患者
好的
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患者
好了吗医生?
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丁晚玲医生
你好!我看了你的病历,目前所有的检查都没有多大问题。但孩子发热已达3月,是发热原因待查:需从两个方面查起。一、感染性。二、非感染性。目前孩子除你描述的症状外,体格检查有些什么问题?如淋巴结?肝脾?皮疹?神经系统等?
患者
临时就做了************都没问题,别的没有检查过医生
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丁晚玲医生
感染方面:家中养家禽吗?需查:T sport,胸部影像学、宏基因等
患者
没有养禽
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丁晚玲医生
***也得做
患者
胸部ct拍过,没有问题
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丁晚玲医生
查体有什么异常吗?能发一下病历吗?
患者
他同学也是这样的症状,同学有接触过羊
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患者
没有病历啊医生
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丁晚玲医生
非感染方面:血清铁蛋白、凝血、血脂、脑**、免疫。骨穿、腰穿等
患者
就是不**因的低烧,也不清楚在做那些方面的检查?还有孩子心脏一阵一阵的刺痛
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患者
精神方面挺好的
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丁晚玲医生
对的布病、黑热病等都需查。查心脏彩超、血培养
患者
布病查来,没事
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丁晚玲医生
孩子说刺痛时有痛苦表情吗?24小时心动图需查
患者
孩子就是甲流之后一直处于这样的状态
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患者
刚开始检查是支原体感染
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患者
孩子说刺痛的时候没大有痛苦的表情
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丁晚玲医生
不象支原体感染造成的,
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丁晚玲医生
没有痛苦表情,应注意心因性
患者
这不是把我们给愁坏了,查不出原因来
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患者
心因性是什么意思啊医生?不懂啊
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丁晚玲医生
当孩子说刺痛时,你不要关注他,和他说其他的,或转移他的注意力。看能否终止
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丁晚玲医生
心因性,就是心理作用。
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丁晚玲医生
还有,除检查外,测体温,要家长亲自量,固定时间量,并记录
患者
哦哦,主要孩子上寄宿学校,也很少观察到他
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患者
体温昨晚量了37.3今天上午37.1
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丁晚玲医生
所以要注意孩子的心理。
患者
每天都是37度多
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患者
有时候到了37.8
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患者
伴随着头疼头晕的
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丁晚玲医生
37.5以上属于发热,37.3属于体温偏高。最近孩子性格有没有易怒?
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丁晚玲医生
有夜间打鼾吗?
患者
有易怒
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患者
不打鼾
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丁晚玲医生
查一下甲状腺功能
患者
他性子比较急
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患者
甲状腺也会引起发热吗?
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丁晚玲医生
甲亢时会有心慌,会有低热
患者
主要是他班里五十多个同学,就他们三个挨着,都是同样的症状
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患者
三个同学同样的症状
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患者
体温一直这样
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患者
也都快三个月了
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丁晚玲医生
哦,那还得查感染,先查宏基因
患者
***能查多少种?
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丁晚玲医生
有的查的很多,几百种,包括寄生虫
患者
那两个同学只发热,头痛,我家孩子呢就是还有心脏刺痛
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患者
我们这边医院我问他们能查150来种这个可以吗医生?
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丁晚玲医生
这3人如果都长期发热,应该是同一种感染。你让医生联系**或麦基诺,查最多的,好像4000-5000元。你这个可能700-800元
患者
我问的这种900
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患者
好的医生,那我家孩子心脏刺痛还需要在做别的检查吗?
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丁晚玲医生
大概就是这个价格。这个不全。我说的那个包括真菌、寄生虫等
患者
做这个检查就能确定找出病因吗医生?
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丁晚玲医生
做一下24小时心电图,心脏彩超。听你的描述,好像问题不大
患者
嗯,只要不是心肌炎就好
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丁晚玲医生
做这个检查能除外很多类的感染。症状不像心肌炎
患者
那就先去做个宏基因看看
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患者
也不是*崎病吧医生?
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丁晚玲医生
对的,得做一个。*崎病的血象、血沉,症状都不象。做个心脏彩超基本可除外
患者
好的医生,感谢啊
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丁晚玲医生
不客气的。祝孩子健康成长
患者
那就做个宏基因,24小时心电图,心脏彩超,先做这三种看看?
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丁晚玲医生
可以。复查一下血沉、血清铁蛋白,可粗略的看一下恶性病的机率。
患者
好的医生,感谢感谢🙏🙏
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丁晚玲医生
不客气的
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丁晚玲医生
电子病历
患者
在吗医生?
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心脏彩超做着二尖瓣、三尖瓣微量反流,
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丁晚玲医生
心脏彩超问题不大。但心电图有事。室上速,还是有问题的
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丁晚玲医生
就是不知道孩子平时有没有偶尔的心脏刺痛
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丁晚玲医生
我感觉这个室上速可能平时就有
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丁晚玲医生
如果孩子有刺痛时,及时做一个心电图,看看有没有室上速发作
患者
孩子这三周多了一直有偶尔的心脏刺痛医生
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丁晚玲医生
可能是孩子夲身就有室上速,也可能是感染后心肌损害。建议口服**、辅酶Q10。如果孩子有刺痛发作吋,及时做一个心电图
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丁晚玲医生
最好找一个儿童心血管大夫看一下。