根据您提供的全景片，虽然存在伪影和重叠，但未发现明显异常。右上角的牙齿也没有问题。微痛可能是牙龈问题引起的。

两侧智齿可以一起拔除，但建议分开进行，间隔2-3周或以上。这样可以减轻不适感并避免麻药蓄积。左上做冠的牙齿需要定期复查，检查冠边缘和密合性等。

一次拔两颗智齿不会出现麻药耐受反应。至于全景片上的阴影，可能是拍摄问题，也可能是其他原因，需要结合口内检查来确定。